Criterios De Frecuencia; Preferencia De Seguimiento; Histéresis De Frecuencia - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN

CRITERIOS DE FRECUENCIA

CRITERIOS DE FRECUENCIA

Preferencia de seguimiento

La Preferencia de Seguimiento está diseñada para mantener la estimulación ventricular con
seguimiento auricular en los modos DDD(R) and VDD(R), identificando los sucesos auriculares
para el seguimiento, que se puedan seguir, pero que estén dentro del PRAPV. Esta función
incluye el suministro de TRC para frecuencias auriculares inferiores al LSF, pero cercanas a
éste. De lo contrario, la terapia se podría inhibir.
Los sucesos auriculares pueden entrar dentro del PRAPV cuando un paciente tiene una
combinación de un intervalo AV intracardíaco intrínseco largo y un PRAPV largo. Si se producen
dos ciclos sucesivos en los que un suceso VD detectado va precedido de un suceso auricular
detectado en el PRAPV, el generador de impulsos acorta el PRAPV hasta que se establece
la estimulación ventricular de seguimiento auricular. El PRAPV se acorta lo suficiente como
para que se pueda producir el seguimiento de cualquier suceso auricular que se produzca
tras el Cegamiento A y una vez ha finalizado el periodo de cegamiento de la detección VD.
Cuando se restablece el seguimiento auricular, el Retardo AV se puede prolongar para evitar
que se sobrepase el LSF. El PRAPV acortado sigue siendo efectivo hasta que se produce una
estimulación ventricular al retardo AV programado. Al programar la Preferencia de Seguimiento
en On, se suministra TRC continua a frecuencias que están por debajo de las frecuencias LSF,
que de lo contrario, se inhibirían cuando la suma del PRAPV y del intervalo AV intracardíaco
intrínseco fuese más largo que el intervalo LSF.
El efecto de la Preferencia de Seguimiento en las frecuencias auriculares se ilustra aquí abajo
(Figura 4-18 en la página 4-34).
NOTA: La Preferencia de Seguimiento se inhibe si el intervalo de la frecuencia auricular es
igual o mayor que el intervalo del LSF. Así, se impide el seguimiento de frecuencias auriculares
que puedan ser patológicas y de TMM.
La frecuencia de estimulación
alcanza el LSF, se detectan sucesos
ventriculares.
Frecuencia
Estimulación ventricular
Figura 4-18. Preferencia de seguimiento de sucesos auriculares que se deben seguir, pero caen dentro del PRAPV
Histéresis de Frecuencia
La Histéresis de Frecuencia puede mejorar la longevidad del dispositivo reduciendo el número
de impulsos de estimulación. Esta función está disponible en los modos DDD y AAI, y se activa
mediante un solo suceso auricular detectado no refractario.
En los modos DDD y AAI, la Histéresis se desactiva por una única estimulación auricular a la
frecuencia de histéresis. En el modo DDD, la Histéresis se desactiva por un ritmo auricular
por encima del LSF.
Cuando el Control Automático de la Frecuencia Descendente se habilita, la Histéresis de
Frecuencia permanece activa hasta que se produce estimulación a la frecuencia de histéresis.
Detección ventricular
Estimulación ventricular
Duración
Estimulación si la Preferencia
LSF
de seguimiento está activada;
Ninguna estimulación si la
Preferencia de seguimiento
está desactivada.
PRAPV + intervalo AV
intracardiaco intrínseco