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Idiomas disponibles
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prélèvement s'il n'y a aucun flux dans le circuit extracorporel,
afin d'éviter un shuntage veineux.
4.
Si elles sont utilisées, des solutions d'amorçage non
cristalloïdes peuvent être ajoutées et recirculées lentement à
ce stade.
5.
S'ils sont utilisés, des produits sanguins peuvent être
introduits dans le circuit par un raccord filtré. Lorsque la
méthode d'amorçage nécessite l'utilisation de produits
sanguins, continuer la recirculation à travers le circuit à un
débit minimal de 500 ml/min afin de minimiser les risques de
formation de thrombus.
DÉMARRAGE DE LA CIRCULATION EXTRACORPORELLE
1.
S'assurer que le dispositif de prélèvement est fermé.
2.
Démarrer la circulation extracorporelle selon la procédure
habituelle.
CIRCULATION EXTRACORPORELLE
1.
Ouvrir le dispositif de prélèvement pour permettre une purge
continue avec du sang artériel. Ceci évite d'avoir à utiliser
une seringue de purge lors d'un prélèvement artériel. Avant
de procéder à un prélèvement veineux, fermer le côté artériel
du dispositif de prélèvement et prélever au moins 10 ml au
robinet central.
2.
Au cours de la C.E.C., ajouter tous les médicaments peu
volumineux au sang veineux via le dispositif de prélèvement,
afin d'assurer un mélange intégral. On peut introduire des
médicaments volumineux via le dispositif de prélèvement ou
un raccord Luer Lock.
3.
Si la pression du filtre de cardiotomie dépasse 50 mmHg,
arrêter l'aspiration. Enlever le capuchon protecteur du raccord
de dérivation du filtre et rattacher une ligne de 3/8 po (9,5
mm). Rattacher l'autre extrémité de la ligne à un réservoir de
cardiotomie filtré ou à un filtre de cardiotomie séparé. Dans le
dernier cas, rattacher une ligne de 3/8 po (9,5 mm) entre le
filtre et un réservoir de cardiotomie. Détacher les lignes
d'aspiration des raccords de cardiotomie du réservoir veineux
et les rattacher au réservoir de cardiotomie. Rétablir
l'aspiration.
4.
Pour des instructions sur le contrôle des gaz du sang et
d'autres aspects des C.E.C., se reporter au mode d'emploi de
l'oxygénateur.
FIN DE LA CIRCULATION EXTRACORPORELLE
1.
Arrêter le flux dans le dispositif de prélèvement avant de
terminer la C.E.C.
2.
Terminer la C.E.C. selon la procédure habituelle.
3.
Ne pas vider complètement le réservoir veineux avant d'être
certain que la C.E.C. ne devra pas être rétablie.
4.
Le cas échéant, une restitution maximale du sang au patient
peut être obtenue en ajoutant du liquide d'amorçage au
réservoir veineux lorsque le sang atteint le volume minimal.
Pomper lentement à travers l'oxygénateur en s'assurant que
le réservoir n'est pas vide.
Sorin Group Italia
REMPLACEMENT DU RÉSERVOIR VEINEUX VVR 4000i
PENDANT UNE C.E.C.
La procédure suivante permet à l'utilisateur de remplacer le
réservoir veineux VVR 4000i pendant une C.E.C.
Fournitures requises :
Un (1)
coupe-tube stérile
Cinq (5)
clamps à tube
Un (1)
segment stérile de 3/8 po (9,5 mm) de d.i. et
de 7,5 cm (3 po) de longueur
Un (1)
raccord de tubes stérile de 3/8 x 3/8 po (9,5 x
9,5 mm)
Un (1)
réservoir veineux VVR 4000i (n° de catalogue
050262400)
Un (1)
support HVR 4000 (n° de catalogue
050305400)
1.
Fixer un deuxième support HVR 4000 (n° de catalogue
050305400) sur la console de pompe. Le placer le plus près
possible du premier.
2.
Sortir le nouveau réservoir veineux du carton et vérifier que
l'emballage est intact avant de l'ouvrir. Noter le numéro de
série du réservoir veineux. Ne pas l'utiliser en cas de doute
concernant la stérilité.
Installer le nouveau réservoir veineux sur le deuxième
support. Les raccords d'entrée et de sortie du nouveau
réservoir veineux doivent être orientés comme ceux de
l'ancien.
Arrêter
prélèvement de l'ancien oxygénateur. S'assurer que la ligne
de recirculation est clampée.
3.
Terminer la C.E.C. selon la procédure habituelle. Pour cela,
clamper la ligne veineuse et la ligne artérielle et, le cas
échéant, arrêter le vide au raccord de mise à l'air libre/vide.
4.
Transférer le dispositif de prélèvement de l'ancien réservoir
veineux au nouveau en détachant la ligne de prélèvement
veineux de l'entrée de sang veineux de l'ancien réservoir et
en la rattachant à celle du nouveau réservoir. Si la rampe de
prélèvement est installée sur le couvercle de l'ancien
réservoir, la transférer sur le couvercle du nouveau.
5.
Utiliser une technique aseptique pour rattacher le segment
stérile de 3/8 po (9,5 mm) de d.i. et de 7,5 cm (3 po) de
longueur à la sortie du nouveau réservoir veineux et le
clamper. Rattacher le raccord droit stérile de 3/8 x 3/8 po (9,5
x 9,5 mm) à cette ligne.
6.
Ajouter du liquide d'amorçage au nouveau réservoir veineux
de manière à obtenir le volume minimal de fonctionnement de
200 ml.
7.
Transférer les lignes d'aspiration de sang intracardiaque, la
ligne de recirculation, les lignes de mise à l'air libre, la ligne
de purge du filtre artériel, etc. de l'ancien réservoir au
nouveau. Vérifier la sécurité de tous les raccordements.
8.
Déclamper la ligne de recirculation. S'assurer que la ligne
artérielle allant au patient est toujours clampée.
9.
Faire tourner la pompe artérielle lentement et transférer le
sang de l'ancien réservoir veineux au nouveau via la ligne de
recirculation. Continuer jusqu'à ce que l'ancien réservoir soit
vide, sans vider la ligne de sortie. Arrêter la pompe.
10. Mettre deux clamps sur la ligne de sortie de l'ancien réservoir
veineux. Les placer près du raccord de sortie et à environ 3,8
cm (1,5 po) l'un de l'autre. Utiliser une technique aseptique
pour couper la ligne entre les clamps, du côté du clamp le
plus proche de la sortie.
11. Rattacher la ligne de sortie du réservoir au raccord droit de
3/8 po (9,5 mm) de sortie du nouveau réservoir veineux.
12. Enlever la ligne veineuse de l'ancien réservoir et la rattacher
au nouveau. Le cas échéant, enlever et rattacher la ligne de
12
la
circulation
dans
le
Français/French
dispositif
de
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