Inicio Del Bypass; Durante El Bypass; Finalización Del Bypass - SORIN GROUP VVR 4000i Instrucciones De Uso

Para uso cardipulmonar, el volumen mínimo de operación en
el reservorio venoso es de 200 ml. Sin embargo, para
asegurar un tiempo de respuesta adecuado en caso de
obstrucción del flujo venoso de entrada, recomendamos que
se mantenga un volumen adecuado además del nivel mínimo
de 200 ml.
Para que resulte más sencillo eliminar las burbujas del
circuito, no añada soluciones no cristaloides ni productos
sanguíneos hasta haber completado los pasos de cebado y
eliminación de burbujas.
2. Al principio, ponga en marcha la bomba arterial lentamente,
para asegurarse de que todas las conexiones sean estancas.
Recircule el líquido de cebado a través del circuito arterio-
venoso.
3. El sistema de muestras se cebará automáticamente durante
la recirculación cuando se giren las llaves de paso para
permitir el flujo. Las llaves señalan la posición de cerrado
(OFF). El flujo a través del sistema de muestras se debe
detener si no hay flujo en el circuito de bypass. De este modo
se evita la producción de una derivación arteriovenosa.
4. Ahora se pueden añadir y recircular lentamente las
soluciones de cebado no cristaloides, si se usan.
5. Ahora se pueden añadir al circuito los productos sanguíneos,
si se usan, a través de una conexión con filtro. Si ha
empleado productos sanguíneos como parte de la técnica de
cebado, siga recirculando a través del cicuito a una tasa
mínima de flujo de 500 ml/min para minimizar el potencial de
formación de trombos.

INICIO DEL BYPASS

1. Asegúrese de que el sistema de muestras esté cerrado.
2. Inicie el bypass de acuerdo con su procedimiento normal.

DURANTE EL BYPASS

1. Abra el sistema de muestras para permitir un lavado continuo
con sangre arterial. Esto elimina la necesidad de usar una
jeringa de lavado al extraer una muestra arterial. Antes de
tomar una muestra de sangre venosa, cierre el lado arterial
del sistema de muestras y extraiga por lo menos 10 ml a
través de la llave de paso central.
2. En bypass, agregue todos los fármacos a administrar en
volúmenes pequeños a la sangre venosa a través del sistema
de muestras para asegurar que se mezclen totalmente. Para
administrar los fármacos en volúmenes grandes, se puede
utilizar el sistema de muestras o una conexión luer.
3. Si la presión del filtro de cardiotomía sobrepasa los
50 mmHg, suspenda el flujo de succión. Retire el protector de
la conexión de bypass del filtro y conecte un tubo de 9,5 mm
(3/8 de pulg.) de DI. Conecte el otro extremo de este tubo a
un reservorio de cardiotomía con filtro o a un filtro de
cardiotomía independiente. Si usa un filtro de cardiotomía
independiente, conecte un tubo de 9,5 mm (3/8 de pulg.)
desde el filtro a un reservorio de cardiotomía. Desconecte los
tubos de succión de cardiotomía de las conexiones de
cardiotomía del reservorio venoso y conéctelos al reservorio
de cardiotomía. Restablezca el flujo de succión.
4. Para obetener instrucciones acerca del control de los gases
sanguíneos y otros
procedimiento de bypass cardiopulmonar, consulte las
instrucciones de uso del oxigenador.
FINALIZACIÓN DEL BYPASS
1. Detenga el flujo a través del sistema de muestras antes de
concluir el bypass.
2. Concluya el bypass de acuerdo con sus procedimientos
operativos normales.
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aspectos relacionados
3. No vacíe el reservorio venoso por completo hasta asegurarse
de que no será necesario restablecer el bypass.
4. Si lo desea, puede lograr un retorno máximo de sangre al
paciente agregando líquido de cebado transparente al
reservorio venoso cuando la sangre alcance el volumen
mínimo. Bombee lentamente a través del oxigenador,
asegurándose de no vaciar el reservorio venoso.
PROCEDIMIENTO PARA CAMBIAR EL RESERVORIO
VENOSO VVR 4000i DURANTE EL BYPASS
CARDIOPULMONAR
El procedimiento que se describe a continuación permite al
usuario cambiar el reservorio venoso VVR 4000i durante el bypass
cardiopulmonar.
Para el procedimiento de cambio necesitará los siguientes
suministros:
Un (1)
Cinco (5)
Una (1)
Un (1)
Un (1)
Un (1)
1. Conecte un segundo soporte de montaje para el HVR 4000
(nº de catálogo 050305400) a la consola de la bomba.
Conecte el soporte nuevo tan cerca del primer soporte como
sea posible.
2. Retire el reservorio venoso nuevo del embalaje e inspeccione
el material de embalaje antes de abrirlo, para cerciorarse de
que no haya sufrido daños. Retire el material de embalaje del
producto y registre el número de serie del reservorio venoso
nuevo. No lo use si tiene dudas acerca de su esterilidad.
Coloque el reservorio venoso nuevo en el nuevo soporte de
montaje. Las conexiones de entrada y salida de este
reservorio venoso deberían estar orientadas en la misma
dirección que las del reservorio venoso antiguo. Detenga el
flujo a través del sistema de muestras del dispositivo antiguo.
Compruebe que el tubo de recirculación esté pinzado.
3. Concluya el bypass de acuerdo con sus procedimientos
operativos normales. Esto implica pinzar el tubo venoso y el
tubo arterial y, si corresponde, interrumpir la succión por la
conexión de ventlación/succión.
4. Transfiera el sistema de muestras del reservorio venoso
antiguo al nuevo desconectando el tubo de muestras
venosas de la conexión de entrada venosa del reservorio
antiguo y acoplándolo a la conexión de entrada venosa del
reservorio nuevo. Si el colector de muestras está montado en
la tapa del reservorio venoso viejo, transfiéralo a la tapa del
reservorio venoso nuevo.
5. Usando una técnica aséptica, conecte la sección de 7,5 cm
de tubo estéril de 9,5 mm (3/8 de pulg.) a la salida del
reservorio venoso nuevo y ciérrela con una pinza. Acople el
conector recto estéril de 9,5 x 9,5 mm (3/8 x 3/8 de pulg.) a
con el
este tubo.
6. Agregue el líquido de cebado al reservorio venoso nuevo
hasta alcanzar el volumen mínimo recomendado de 200 ml.
7. Transfiera los tubos de succión de cardiotomía, de
recirculación, de ventilación, de purga del filtro arterial, etc.
del reservorio venoso antiguo al nuevo. Compruebe la
seguridad de todas las conexiones.
8. Despince el tubo de recirculación. Asegúrese de que siga
habiendo una pinza en el tubo arterial que va al paciente.
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cortador de tubos estériles
pinzas para tubos
sección de 7,5 cm de tubo estéril de 9,5 mm
(3/8 de pulg) de DI
conector de tubos estéril de 9,5 x 9,5 mm (3/8
x 3/8 de pulg.)
reservorio venoso VVR 4000i
(nº de catálogo 050262400)
soporte de montaje para el HVR 4000
(nº de catálogo 050305400)
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