Opsætning; Procedure For Priming Og Recirkulation - SORIN GROUP D905 EOS Instrucciones Para El Uso

ITALIA eller en autoriseret lokal distributør.
E. OPSÆTNING
1) MONTERING AF HOLDEREN
Anbring holderen til D 905 EOS oxygenatoren på hjerte-lungemaskinen og
fastgør den ved hjælp af klemmen i den øvre ende af bærearmen (fig.1, ref. 1).
2) MONTERING AF OXYGENATOR I HOLDEREN
- Steriliteten kan kun garanteres, hvis den sterile pakning ikke er våd,
anbrudt, ødelagt eller beskadiget. Brug ikke oxygenatoren, med
mindre den er garanteret steril.
- Kontrollér udløbsdatoen på den tilhørende etiket. Anvend ikke
oxygenatoren efter den angivne udløbsdato.
- Oxygenatoren skal tages i brug umiddelbart efter åbning af den sterile
emballage. -Oxygenatoren skal håndteres aseptisk.
Tag oxygenatoren ud af den sterile emballage
- Kontrollér og efterse oxygenatoren nøje før brug. Transport og/eller
lagerforhold, der afviger fra det foreskrevne, kan have beskadiget
oxygenatoren.
- Brug ikke opløsningsmidler såsom sprit, æter, acetone el.lign., da
kontakt med disse kan beskadige oxygenatoren.
- Halogenholdige væsker, såsom Halotan og Fluotan må ikke komme i
berøring med apparatets polycarbonat-yderside. Dette kan forårsage
skade på oxygenatoren så funktio-nen kan ødelægges.
Montér D 905 EOS oxygenatoren i holderen.
Kontrollér, at ordet "OPEN" på vandstudsernes låsesystem er synligt.
Kontrollér, at indhakkene på vandstudsernes låsesystem flugter. Først da kan
man fastgøre oxygenatoren til holderen.
Indsæt Hansen-konnektorerne, og skub D 905 EOS ned mod holderen og drej
låsestan-gen mod "CLOSED".
D 905 EOS er først korrekt fastspændt, når låsestangen viser ordet
"CLOSED".
3) ETABLERING AF TERMOKREDSLØBET
Forbind vandslangerne med holderen ved hjælp af Hansen hunkonnektorerne
SORIN GROUP ITALIA-kode 09028.
- Anvendes andre konnektorer end angivet, kan man risikere, at der
opstår modstand i
varmevekslerens effektivitet.
- Spær ikke hullet på varmevekslerens nedre dæksel, der sidder tæt ved
den venøse tempera-turføler. Dette hul er forbundet med
sikkerhedsudløbet, som skal sørge for, at væsken ikke kan flyde fra
det ene kammer til det andet.
- Vandets temperatur ved varmevekslerens indløb må ikke overstige
42°C (108°F).
- Vandtrykket i varmeveksleren må ikke overstige 300 KPa (3 bar/44 psi).
4) KONTROL AF VARMEVEKSLEREN
Varmeveksleren kontrolleres ved at lade vand recirkulere inde i denne i nogle
få minutter. Hvis der overhovedet ikke kommer vand ud, hverken fra selve
varmeveksleren eller fra sikkerhedsudløbet er varmeveksleren garanteret helt
tæt.
5) MONTERING AF KREDSLØB
Alle samlinger efter pumpen skal sikres med spændebånd.
VENESIDEN: Montér 1/2" veneslangen til den studs, der er markeret på
venereservoiret som "VENOUS RETURN" (fig. 2, ref. 15).
Veneindløbsstudsen kan drejes op til 180° for at opnå den bedste position for
veneslan-gen.
Man kan først dreje studsen, når den plastindsats, der fastholder studsen er
fjernet.
Fjern først plastindsatsen
veneindløbsstudsen.
SUG:
Uden adskillelse af blodet fra sugene:
Efter at have fjernet beskyttelseshætterne fra de "filtrerede" studser på
kardiotomireservoiret (4 stk 1/4"/6,35 mm studser, og 2 stk indløb på 3/8"/9,53
mm) monteres sugeslan-gerne og studserne (fig. 2, ref. 8) drejes hen imod
sugepumperne.
Såfremt blodet fra sugene skal holdes adskilt:
kredsløbet og dermed nedsættelse
når veneslangen er monteret
monteres de to "Y" adaptere, der er vedlagt som tilbehør, på de to studser på
kardiotomireservoiret ("Cardiotomy Bypass Port", (fig. 2, ref. 16)). På
indløbene til disse to adaptere (4 indløb på 1/4" / 6,35 mm, 2 luer lock indløb)
monteres de slanger, der skal tilsluttes direkte til venereservoiret, dvs.
hjertekammersug,
gennemskylningsslange, blodkoncentrationsslangen og quick-prime-slangen
til venereservoiret. Montér til slut de resterende sugeslanger på
kardiotomireservoirets "filtrerede" indløbsstudser (fig. 2, ref. 8). Kontrollér, at
håndtaget (fig. 2, ref. 5) er lukket under hele proceduren (nedaddrejet).
ARTERIESIDEN: Fjern den røde hætte på oxygenatorens arterieudløb
angivet som "ATERIAL OUTLET" (fig. 2, ref. 7) og monter en 3/8" slange.
PUMPESLANGE: Pumpeslangen skal anbringes mellem venereservoirets
udløbsstuds (fig. 2, ref. 9) og oxygenatorens venøse indløbsstuds (fig. 2, ref.
6), idet der tages højde for pumpens rotations-retning.
Fjern den gule hætte fra gasudløbsstudsen på kardiotomireservoiret (fig. 2,
ref. 18).
Hvis der skal bruges iltet blod til blod-kardioplegi, forbindes 1/4" slangen
fra kardiople-gi-systemet til D 905 EOSs koronare udløbsstuds med D
523C reduktions-muffe, som leveres med produktet.
Den koronare udløbsstuds er udstyret med en selv-tætnende ventil, som gør
det muligt under bypass at montere D 523C reduktionsmuffen uden læk eller
væskespild.
Hvis der etableres forbindelse til den koronare udløbsstuds under
bypass, bør den forbundne slange ikke afklemmes og ikke være under
tryk. Derved vil blodet passere frit ind, så snart forbindelsen er etableret.
6) PRØVETAGNINGSMANIFOLD
Hvis blodprøvetagningen ønskes længere væk fra oxygenatoren, afmonteres
A/V manifolden (fig. 2, ref. 10) fra sit leje og monteres på D712-holderen til
prøvetagningsmanifolden.
Slangen, der hæfter til manifolden, gør det muligt at flytte den rundt inden for
en rækkevidde på ca. 1 meter. Kontrollér, at konnektoren fra A/V manifoldens
"purge" slange er fastgjort til den "filtrerede" luer-studs på venereservoiret.
Kontrollér, at manifoldens hane står på "OFF".
7) MONTERING AF TEMPERATURFØLERE
Studsen til arterie-temperaturføleren (rød fig. 2, ref. 11) findes ved siden af
oxygenatorens arterieud-løbsstuds og studsen til vene-temperaturføleren (blå
– fig. 2, ref. 12) ved siden af veneind-løbsstudsen. SORIN GROUP ITALIA
termoføleren har koden 09026.
af
8) LUKNING AF RECIRKULATIONSSLANGEN
Luk recirkulationsslangen (se tegningen på etiketten).
9) MONTERING AF GASSLANGEN
Fjern den grønne hætte fra studsen mærket "GAS INLET" (fig. 2, ref. 13) og
tilslut en 1/4" gasslange. Kontrollér, at gastilførsel sker fra en passende
gasmixer, såsom Sechrist, kode 09046, (fås gennem SORIN GROUP ITALIA)
eller et andet system med tilsvarende tekniske egenskaber. En kapnograf-
konnektor findes i midten af "GAS ESCAPE"studsen (fig. 2, ref. 14).
- GAS ESCAPE- systemet er designet således, at enhver risiko for
blokering af gasoutlet undgås; en blokering kan forårsage øjeblikkelig
passage af gas ind i oxygenatorens blodsektion.
- SORIN GROUP ITALIA anbefaler, at man anvender en boblefanger
(bubble trap) eller et boblefilter på arteriesiden for at formindske
risikoen for at påføre patienten en luftemboli.
10) ANÆSTETIKA I DAMPFORM
Oxygenatoren er egnet til brug med flygtige anæstetika såsom isofluran og
sevofluran, ved hjælp af en passende narkosegasfordamper.
Hvis sådanne anæstetika i dampform anvendes, bør en metode til at fjerne
gassen fra oxygenatoren overvejes.
Det er alene den behandlende læge, der har ansvaret for protokollen,
koncentrationen
anæstesigasser.
på
De eneste flygtige anæstetika, der er egnet til denne brug, er isofluran og
sevofluran
Den metode, der vælges til at fjerne anæstetika i dampform, må på ingen
måde hverken øge eller nedsætte trykniveauet i oxygenatorens fibre.
F. PROCEDURE FOR PRIMING OG RECIRKULATION
DK - DANSK
sug tilsluttet radix aortae,
og overvågningen af de til
arteriefilterets
patienten indgivne
49