Cambio Al Modo Simv - Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manual Del Usuario

Teoría del funcionamiento
En SIMV, el intervalo entre respiraciones mandatorias puede llegar a ser de hasta
1,6 veces el intervalo de periodo de SIMV (sin superar el intervalo del periodo en
diez (10) s). En las tasas respiratorias altas y volúmenes corriente demasiado grandes,
la respiración superpuesta (la administración de una segunda inspiración antes
de que termine la primera espiración) es probable. En la ventilación por volumen,
la respiración superpuesta durante la inspiración y la espiración temprana produce
hiperinflación y mayores presiones de las vías aéreas, lo que se puede detectar
mediante una alarma de límite de presión máxima. En la ventilación de control de
la presión (en la que la presión inspiratoria permanece constante), la respiración
superpuesta produce volúmenes corriente menores que se pueden detectar
mediante las alarmas de volumen corriente bajo y ventilación por minuto.
En el modo SIMV es posible que la frecuencia respiratoria disminuya temporalmente
por debajo del parámetro f (a diferencia del modo A/C, en el que f
mayor o igual que el parámetro f). Si el paciente acciona una respiración al comienzo
de un periodo respiratorio y no vuelve a accionar otra respiración hasta que haya
transcurrido el intervalo mandatorio máximo para la siguiente respiración, se puede
producir una frecuencia respiratoria monitorizada inferior al parámetro de
frecuencia respiratoria.
Si se produce una respiración espontánea hacia al final del intervalo espontáneo, la
inspiración o la espiración pueden estar en curso cuando termina el intervalo de
SIMV. No se permiten CONT, ASIST ni IM durante la fase restringida de la espiración.
En un caso extremo se podrían omitir una o más respiraciones mandatorias esperadas.
Cuando termina la fase espiratoria de la respiración espontánea, el respirador vuelve a
sus criterios normales para administrar respiraciones mandatorias.
Si se detecta una IM durante el intervalo mandatorio, el respirador administra la
respiración mandatoria que haya especificada en ese momento, cierra el T
al T . Si se detecta una IM durante el intervalo espontáneo, el respirador administra
s
la respiración mandatoria que haya especificada en ese momento, pero el tiempo
de ciclo SIMV no se reinicia si se administran respiraciones IM durante el T

Cambio al modo SIMV

10.10.1
El cambio al modo SIMV desde cualquier otro modo causa que el respirador
implemente una CONT y establezca el tiempo de inicio en el comienzo del siguiente
periodo de SIMV. Tras esta CONT, y antes de que comience el siguiente periodo de
SIMV, el respirador responde a los esfuerzos inspiratorios con éxito del paciente
administrando respiraciones espontáneas. La primera respiración CONT de SIMV se
implementa de acuerdo a las siguientes reglas:
La respiración CONT no se administra durante una inspiración ni la fase restringida de
•
espiración.
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siempre es
TOT
y pasa
m
.
s
Manual del usuario