PAV™+
Se requieren estimaciones de R
respiración, por lo que se actualizan constantemente realizando el promedio entre
los valores nuevos y los anteriores. Este proceso de cálculo de los valores promedio
suaviza los datos y evita cambios bruscos en la administración de la respiración. Si se
rechazan los nuevos valores de R
hasta la obtención de nuevos valores. El software PAV+ monitoriza el proceso de
actualización y genera una situación de alarma que se intensifica si no se actualizan
los antiguos valores.
Respiraciones con maniobras y % Supp
Durante PAV+, las respiraciones con maniobras se realizan aleatoriamente cada cuatro
o diez respiraciones desde la última respiración con maniobra. Una respiración con
maniobra es una inspiración PAV+ normal con una pausa en la inspiración final. Puesto
que la actividad muscular se retrasa al menos durante 300 ms tras el final de la
inspiración neural, el centro de control respiratorio del paciente no detecta la pausa.
Con esta técnica, las respiraciones con maniobra se administran aleatoriamente, de
manera que no se pueden reconocer ni predecir conscientemente.
Una respiración PAV+ comienza, tras el reconocimiento de una señal de trigger,
con la detección del flujo en el circuito en "Y" del paciente. El ciclo de control y
de muestra del respirador (el valor de i en la Ecuación 2) es lo bastante frecuente
como para producir un seguimiento esencialmente constante de la inspiración
del paciente. En cada iésimo intervalo, el software identifica un flujo pulmonar
instantáneo (V
las vías aéreas del paciente) e integra este flujo para producir una estimación del
volumen pulmonar instantáneo (V
y el tórax).
Con los valores del flujo pulmonar instantáneo y volumen pulmonar, el software
PAV+ calcula cada uno de los elementos de presión de la Ecuación 2, lo que produce
el valor de la P
En este punto, la Ecuación 2 y el análisis subsiguiente identifican que un paciente
apropiado, ayudado por PAV+ y con una P
permitirán al algoritmo, en tan solo unas respiraciones, obtener las estimaciones
razonables de R
durante un tiempo relativamente breve se mejoran y estabilizan) el algoritmo PAV+
replica la mecánica respiratoria del paciente, que permite así al respirador amplificar
armoniosamente la P
respiratorio continuo del paciente "impulsa" el soporte PAV+: sin esfuerzo no hay
soporte.
C-16
y C
PAV
y C
PAV
i
, que se ve dificultado por las resistencias de la vía aérea artificial y
L
i
L),
en cada iésimo intervalo.
MUS
y E
. Una vez se han capturado estos datos fisiológicos (y
PAV
PAV
. El punto clave que se debe reconocer es que el esfuerzo
MUS
válidas para la administración de la
PAV
, los valores previos se mantienen activos
PAV
que es dificultado por el retroceso del pulmón
activa (un requisito absoluto)
MUS
Manual del usuario