Teoría del funcionamiento
Cambio al modo SPONT
10.11.1
Si el operador cambia al modo SPONT durante una inspiración A/C o SIMV
(mandatoria o espontánea), la inspiración se completa, sin que le afecte el cambio
de modo. Debido a que el modo SPONT no tiene requisitos especiales de tiempo
respiratorio, el respirador entra en la fase y espera a la detección del esfuerzo
inspiratorio del paciente, a una inspiración manual o la detección de apnea.
Ventilación de apnea
10.12
Cuando un paciente deja de respirar o deja de recibir ventilación, se denomina
apnea. Cuando el respirador detecta apnea, emite una alarma y administra
ventilación de apnea de acuerdo con los parámetros establecidos para ella.
Detección de la apnea
10.12.1
El respirador declara la existencia de apnea cuando no se ha administrado ninguna
respiración una vez que ha transcurrido el intervalo de apnea seleccionado por el
operador, más un pequeño incremento de tiempo (350 ms). Este incremento deja
tiempo para que si el paciente ha comenzado a iniciar una respiración, accione la
inspiración y evite que el respirador declare la existencia de apnea cuando el
intervalo de apnea sea igual al periodo de respiración.
El temporizador de apnea se reestablece siempre que comienza una inspiración,
independientemente de si la ha accionado el paciente, el respirador o el operador.
El respirador entonces establece un nuevo intervalo de apnea comenzando desde
el inicio de la inspiración actual. Para retener la ventilación de apnea se debe
administrar otra inspiración antes de que transcurra el intervalo (el intervalo de
apnea actual + 350 ms). La detección de la apnea se suspende durante los estados
de desconexión, oclusión o válvula de seguridad abierta (SVO).
No se declara la existencia de apnea cuando el parámetro de intervalo de apnea es
igual o excede el periodo de respiración. Por ejemplo, si el parámetro de frecuencia
respiratoria es 4/min, un intervalo de apnea de 15 s o más significa que no se pueda
detectar la apnea. El respirador basa la detección de la apnea en el flujo inspiratorio
(no espiratorio) y permite la detección de una desconexión u oclusión durante la
ventilación de apnea. La detección de la apnea está diseñada para tener en cuenta
las interrupciones en el patrón respiratorio típico debido a otras funciones del
respirador que amplían los intervalos inspiratorios o espiratorios (como por ejemplo
los cambios de tasa), pero seguir detectando los eventos reales de apnea.
10-40
Manual del usuario