2. Marcați traseul de tunelizare din poziția buzunarului IPG până la incizia aflată deasupra urechii,
lângă capacele pentru Sonde.
3. Administrați anestezic local adecvat pe parcursul traseului de tunelizare.
Atenționare: Aveți grijă să nu perforați și să nu deteriorați Sonda DBS sau alte
componente atunci când administrați anestezicul local.
4. Dacă doriți, îndoiți instrumentul de tunelizare pentru a obține o formă adecvată.
Atenționare: Nu îndoiți articulațiile blocante.
5. Creați un tunel subcutanat de la incizia de deasupra urechii, de‑a lungul traseului de tunelizare,
până la buzunarul creat pentru IPG.
Avertisment: Aveți grijă să nu perforați și să nu deteriorați structurile importante aflate
de-a lungul traseului de tunelizare, precum plexul brahial și vena jugulară,
deoarece acest lucru poate cauza vătămarea pacientului.
6. Odată ce vârful instrumentului de tunelizare este complet expus, deșurubați și scoateți mânerul
instrumentului de tunelizare (Figura 28).
Figura 28. Îndepărtarea mânerului instrumentului de tunelizare
7. Prindeți ferm vârful instrumentului de tunelizare cu o mână și, menținând tubul în poziție cu
cealaltă mână, scoateți teaca de pe tub.
8. Împingeți capătul proximal al Extensiei/Extensiilor de Sondă prin tub, apoi retrageți tubul.
9. Retrageți tubului instrumentului de tunelizare.
10. Opțional: Fixați conectorul Extensiei de Sondă pe țesutul conjunctiv folosind suturi și/sau
manșoane de sutură.
Atenționare: Nu utilizați suturi din polipropilenă, deoarece acestea pot deteriora manșonul
de sutură. Nu realizați sutura direct pe Extensia de Sondă sau nu amplasați o
pensă hemostatică pe corpul Extensiei de Sondă. Acest lucru poate deteriora
izolația Extensiei de Sondă.
6 Tunelizarea a fost testată cu dispozitive de introducere Integra, peritoneale, reutilizabile, de 46 cm, 61 cm și
70 cm (modelele 901218, 901224, 9MD270) cu teci de șuntare peritoneală de schimb (modelele 901118, 901124,
9MN170). Date la dosar.
6
Implantarea sistemului DBS
Manual de implantare chirurgicală
92495783-02
Pagina 1083 din 1157