Zabezpieczenie Podstawy Osłony Otworu Trepanacyjnego Suretek - Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario

Zabezpieczenie podstawy osłony otworu trepanacyjnego
SureTek
Obejrzeć elementy osłony otworu wiertła, aby upewnić się, że nadają się one do implantacji. Przed
zabezpieczeniem podstawy osłony otworu trepanacyjnego należy upewnić się, że 14 mm otwór
trepanacyjny nie ma przeszkód, np. kości, które uniemożliwiłyby prawidłowe wprowadzenie osłony
otwory trepanacyjnego.
Ostrzeżenie: przed zamocowaniem podstawy osłony otworu trepanacyjnego należy zbadać
kość i strukturę czaszki w celu upewnienia się, że nie występują choroby ani
uszkodzenia, a także potwierdzenia, że grubość kości wynosi co najmniej 5 mm.
Zignorowanie tego ostrzeżenia może niekorzystnie wpłynąć na:
• Mocowanie elektrody: migracja elektrody z powodu nieprawidłowego zamocowania
elektrody DBS może ograniczyć skuteczność terapii.
• Zamknięcie otworu trepanacyjnego: niestabilne zamknięcie otworu trepanacyjnego
może zwiększyć ryzyko zakażenia i narazić pacjenta na ryzyko uszkodzenia tkanki
nerwowej mózgu, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego i/lub uszkodzenie opony twardej.
1. Umieść podstawę osłony otworu trepanacyjnego, która jest założona na motylek podtrzymujący
nad otworem trepanacyjnym (Rysunek 7).
Rysunek 7. Podstawa założona na motylek przytrzymujący z wsuniętym
2. Za pomocą wkrętaka delikatnie wcisnąć śruby kostne przez mankiet silikonowy.
Uwaga: Opcjonalnie. Aby w pełni wizualizować i uzyskać dostęp do położenia łba śruby,
zakrywając otwór trepanacyjny należy obrócić motylek podtrzymujący o 90 stopni.
Aby kontynuować procedurę należy ustawić motylek podtrzymujący w jego
pierwotnym położeniu.
3. Dokręcić obie śruby kostne do czaszki.
Uwaga:
dokręcać śruby kostne do momentu, kiedy podstawa osłony otworu trepanacyjnego
zostanie wyrównana z powierzchnią czaszki, a śruby zrównają się z powierzchnią
podstawy. Po zamocowaniu podstawa nie powinna poruszać się ani kołysać. Śrub
nie należy dokręcać zbyt mocno. Nie stosować nadmiernej siły.
4. Chwycić uchwyty motylka przytrzymującego i usunąć go, pociągając ku górze pod kątem.
Wszczepienie systemu DBS
wkrętakiem
Podręcznik chirurgiczny dotyczący implantacji
92495783-02 Strona 895 z 1157