Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario página 635

13. Jos haluat poistaa DBS-järjestelmän muita osia, katso tämän oppaan kohdat "Poranreiän
suojuksen irrottaminen", "Jatkojohtimien poistaminen" ja "DBS:n IPG:n poistaminen tai
vaihtaminen".
14. Jos haluat jatkaa tätä menettelyä, sulje leikkauskohdat.
15. Lähetä poistetut DBS-johtimet Boston Scientificille.
Poranreiän suojuksen irrottaminen
1. Pane asetus-/poistotyökalun kärki avoimeen johtimen poistoaukkoon tukemalla samalla
suojuksen yläosaa vapautumisen hallitsemiseksi.
2. Poraa varovaisesti ylöspäin suojusta, kunnes se vapautuu alustasta.
3. Voit avata liukukytkimen ja vapauttaa DBS-johtimen työntämällä asetus-/poistotyökalun kärkeä
varovaisesti alaspäin ja taaksepäin liukukytkimen suojakuopassa.
4. DBS-johdin voidaan halutessa irrottaa asianmukaisilla kirurgisilla tekniikoilla. Katso tämän
oppaan kohta "DBS-johtimien poistaminen".
5. Aseta asetus-/poistotyökalun kärki kiinnikkeen vapautusreikään kiinnikkeessä (Kuva 41).
Asetus-/poistotyökalun kärjen pitäisi napsahtaa paikoilleen.
Kuva 41. Asetus-/poistotyökalun asettaminen
6. Työnnä asetus-/poistotyökalua varovaisesti osittain liukukytkintä kohti ja vedä sitä ylöspäin,
kunnes kiinnike vapautuu alustasta.
7. Irrota kaksi ruuvia alustasta sarjan mukana toimitetulla ruuviavaimella tai muulla
yhteensopivalla ruuviavaimella.
Jatkojohtimien poistaminen
1. Sammuta IPG.
2. Paikallista jatkojohtimen liitin tunnustelemalla päänahan alla olevaa aluetta.
3. Tuo DBS-johdin ja jatkojohtimen liitin näkyviin tekemällä viilto. Varo vaurioittamasta
implantoituja osia, jotta niille voi tehdä kunnollisen analyysin poistamisen jälkeen.
4. Leikkaa jatkojohdin liittimen kartiopäästä (proksimaalisesta päästä).
5. Löysää liittimen kiinnitysruuvia mukana toimitetulla momenttiavaimella.
Varoitus: Löysää kiinnitysruuvia vain sen verran kuin DBS-johtimen poistaminen vaatii.
Kiinnitysruuvi putoaa, jos sitä löysätään liikaa.
Huomautus: Kiristä kiinnitysruuvia kiertämällä momenttiavainta myötäpäivään. Löysää
kiinnitysruuvia kiertämällä momenttiavainta vastapäivään.
DBS-järjestelmän poistaminen tai vaihtaminen
92495783-02
Kirurginen implantointiopas
Sivu 631 /1157