Eksplantacja Lub Wymiana Systemu Dbs; Eksplantacja Systemu Dbs - Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario

System do głębokiej stymulacji mózgu Vercise™

Eksplantacja lub wymiana systemu DBS

Eksplantacja systemu DBS

Jeśli cały system DBS (stymulator, przedłużacze i elektrody DBS) zostanie eksplantowany, to
najpierw należy usunąć elektrody DBS (jak opisano poniżej), a następnie przedłużacze elektrod, a
następnie IPG. Zachowanie takiej kolejności zredukuje prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji
w kierunku nacięcia na czaszce. Jeśli jednak zostanie wymieniony tylko jeden element, wykonaj
poniższe instrukcje dla tego konkretnego elementu.
Usuwanie elektrod DBS
w trakcie eksplantacji systemu DBS firmy Boston Scientific elektrodę DBS
Ostrzeżenie:
należy wyciągnąć z miejsca nad uchem, a nie z miejsca w pobliżu otworu
trepanacyjnego. Pozwoli to uniknąć prawdopodobieństwa przeniesienia infekcji
w kierunku nacięcia na czaszce.
1. Wyłącz IPG.
2. Palcami odszukać osłonę otworu trepanacyjnego.
3. Wykonać nacięcie w pobliżu osłony otworu trepanacyjnego, aby odsłonić go i elektrodę DBS.
Podczas wykonywania nacięcia należy uważać, aby nie uszkodzić ani nie przeciąć elektrody
DBS lub osłonki szwów.
4. Przeciąć elektrodę DBS w odległości ok. 2-3 cm od osłony otworu trepanacyjnego,
pozostawiając odcinek o długości umożliwiającej chwycenie elektrody DBS.
5. Jeśli dotyczy, zobacz sekcję „Usuwanie osłony otworu wiertła" tego podręcznika, aby zdjąć
osłonę otworu trepanacyjnego.
6. Powoli i delikatnie wycofywać dystalną część elektrody DBS z tkanki nerwowej, pociągając w
kierunku jak najbardziej zbliżonym do prostopadłego do czaszki. Opór powinien być minimalny
przy wycofywaniu elektrody DBS.
7. Palcami odszukać pod skórą rejon, w którym znajduje się złącze przedłużacza elektrody.
8. Wykonać nacięcie, aby odsłonić elektrodę DBS i złącze przedłużacza elektrody. Zachować
ostrożność, aby nie uszkodzić wszczepionych elementów i umożliwić właściwą analizę po
eksplantacji.
9. Za pomocą dostarczonego klucza dynamometrycznego poluzować śrubę ustalającą na złączu
przedłużacza elektrody.
Uwaga: przed poluzowaniem śruby ustalającej należy upewnić się, że klucz dynamometryczny
jest całkowici wprowadzony. Aby dokręcić śrubę ustalającą, należy obrócić klucz
dynamometryczny w prawo. Aby poluzować śrubę ustalającą, należy obrócić klucz
dynamometryczny w lewo.
10. Usuwanie elektrody DBS z przedłużacza elektrody.
11. Delikatnie wyciągnąć elektrodę DBS przez nacięcie za uchem.
Ostrzeżenie: elektrodę DBS należy wyciągnąć z miejsca nad uchem, a nie z miejsca w
pobliżu otworu trepanacyjnego. Pozwoli to uniknąć prawdopodobieństwa
przeniesienia infekcji w kierunku nacięcia na czaszce.
12. Aby wymienić elektrodę DBS, zapoznaj się z sekcją „Wszczepienie systemu DBS" tego
podręcznika i powtórz wszystkie podrozdziały (jeżeli dotyczy).
Podręcznik chirurgiczny dotyczący implantacji
92495783-02 Strona 920 z 1157