Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario página 739

2. Vyznačte dráhu tunelizace od místa kapsy generátoru IPG až k incizi nad uchem poblíž
ochranného obalu elektrody.
3. Po dráze tunelizace aplikujte vhodné lokální anestetikum.
Upozornění: P ři podávání lokálního anestetika postupujte opatrně, abyste nepropíchli nebo
nepoškodili elektrodu DBS ani jiné součásti.
4. V případě potřeby ohněte tunelovací nástroj do požadovaného tvaru.
Upozornění: Neohýbejte pojistné spoje.
5. Od incize nad uchem vytvořte po dráze tunelizace až ke kapse generátoru IPG subkutánní tunel.
Varování: Postupujte opatrně, abyste nepropíchli nebo nepoškodili důležité struktury podél
dráhy tunelizace, např. brachiální pleteň a jugulární žílu, a nezpůsobili pacientovi
poranění.
6. Jakmile je hrot tunelovacího nástroje zcela odkrytý, odšroubujte a odstraňte rukojeť
tunelovacího nástroje (Obrázek 28).
Obrázek 28. Odstranění rukojeti tunelovacího nástroje
7. Jednou rukou pevně uchopte hrot tunelovacího nástroje, druhou rukou přidržujte dutý nástroj
na místě a z dutého nástroje vytáhněte dřík.
8. Protáhněte proximální konec prodlužovacího prvku elektrody dutou částí a tu poté odstraňte.
9. Vytáhněte dutou část tunelovacího nástroje.
10. Volitelné: Upevněte konektor prodlužovacího prvku elektrody k fascii pomocí stehů a/nebo
pouzder stehů.
Upozornění: N epoužívejte polypropylenové stehy, neboť ty mohou pouzdro stehu
poškodit. Stehy neaplikujte přímo na prodlužovací prvek elektrody ani na
těle prodlužovacího prvku elektrody nepoužívejte hemostat. Mohlo by dojít
k poškození izolace prodlužovacího prvku elektrody.
6 Tunelizace byla testována pomocí 46cm, 61cm a 70cm zavaděčů peritoneálních shuntů pro opakované použití
(modely 901218, 901224, 9MD270) s výměnnými dříky peritoneálních shuntů (modely 901118, 901124, 9MN170).
Data v evidenci.
Implantace systému DBS
Příručka pro chirurgickou implantaci
92495783-02 Strana 735 z 1157
6