Explantace Nebo Výměna Systému Dbs; Explantace Systému Dbs - Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario

Systémy Vercise™ pro hlubokou mozkovou stimulaci
Explantace nebo výměna systému DBS
Explantace systému DBS
Pokud bude explantován celý systém DBS (stimulátor, prodlužovací prvky a elektrody DBS),
odstraňte elektrody DBS jako první (podle následujícího postupu), poté prodlužovací prvky elektrod
a nakonec generátor IPG. Toto pořadí omezí potenciální šíření infekce k incizi na lebce. Pokud
však bude vyměněna jen jedna součást, postupujte podle pokynů pro tuto konkrétní součást níže.
Odstranění elektrod DBS
Varování: Při explantaci systému DBS společnosti Boston Scientific vytáhněte elektrodu DBS
z místa nad uchem a nikoli z místa v blízkosti trepanačního otvoru, aby nedošlo
k potenciálnímu šíření infekce k incizi na lebce.
1. Vypněte generátor IPG.
2. Pohmatem na skalpu lokalizujte kryt pro trepanační otvor.
3. V blízkosti krytu pro trepanační otvor proveďte incizi a odkryjte kryt a elektrodu DBS. Při incizi
postupujte opatrně, abyste nepoškodili či neprořízli elektrodu DBS nebo pouzdro stehu.
4. Uříznete elektrodu DBS přibližně ve vzdálenosti 2 až 3 cm od krytu pro trepanační otvor, čímž
ponecháte dostatečnou délku k uchopení elektrody DBS.
5. Pokud potřebujete, postup odstranění krytu pro trepanační otvor naleznete v části „Odstranění
krytu pro trepanační otvor" této příručky.
6. Pomalu a jemně vytáhněte distální část elektrody DBS z nervové tkáně. Během tahu se snažte
držet elektrodu co nejvíce kolmo k lebce. Při vytahování elektrody DBS by měl být cítit pouze
minimální odpor.
7. Nahmatejte v oblasti pod skalpem konektor prodlužovacího prvku elektrody.
8. Proveďte incizi a odkryjte elektrodu DBS a konektor prodlužovacího prvku elektrody. Postupujte
opatrně, abyste implantované součásti nepoškodili, a neznemožnili tak jejich patřičnou analýzu
po explantaci.
9. Pomocí dodaného momentového klíče povolte stavěcí šroub na konektoru prodlužovacího
prvku elektrody.
Poznámka: Před povolením stavěcího šroubu se ujistěte, jestli je momentový klíč zcela
nasazen. Chcete-li stavěcí šroub utáhnout, otáčejte momentovým klíčem po
směru hodinových ručiček. Chcete-li stavěcí šroub povolit, otáčejte momentovým
klíčem proti směru hodinových ručiček.
10. Oddělte elektrodu DBS od prodlužovacího prvku elektrody.
11. Opatrně vytáhněte zbývající část elektrody DBS přes incizi za uchem.
Varování: Elektrodu DBS vytáhněte z místa nad uchem a nikoli z místa v blízkosti
trepanačního otvoru, aby nedošlo k potenciálnímu šíření infekce k incizi na lebce.
12. Postup výměny elektrody DBS naleznete v části „Implantace systému DBS" této příručky.
Zopakujte všechny (podle potřeby) body.
Příručka pro chirurgickou implantaci
92495783-02 Strana 746 z 1157