Dbs-Järjestelmän Poistaminen Tai Vaihtaminen; Dbs-Järjestelmän Poistaminen - Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario

Vercise™ – aivojen syvien osien stimulaatiojärjestelmä (DBS)
DBS-järjestelmän poistaminen tai vaihtaminen
DBS-järjestelmän poistaminen
Jos koko DBS-järjestelmä (stimulaattori, jatko-osat ja DBS-johtimet) poistetaan, DBS-johtimet tulee
poistaa ensin (alla kuvatulla tavalla) ja tämän jälkeen jatkojohtimet ja sitten IPG. Tämä järjestys
vähentää kallon leikkauskohdan infektiovaaraa. Jos kuitenkin vaihdetaan vain yksi osa, noudata
kyseiselle osalle seuraavassa annettuja ohjeita.
DBS-johtimien poistaminen
Varoitus: Boston Scientific DBS -järjestelmää poistettaessa DBS-johdin tulee vetää korvan
yläpuolella olevalta alueelta eikä poranreiän lähellä olevalta alueelta kallon
leikkauskohdan infektiovaaran välttämiseksi.
1. Sammuta IPG.
2. Etsi poranreiän suojus päänahkaa tunnustelemalla.
3. Tee viilto poranreiän suojuksen lähelle, jotta suojus ja DBS-johdin saadaan esiin. Varo, ettet
viillä tai vaurioita DBS-johdinta tai ommelmuhvia viiltoa tehdessäsi.
4. Katkaise DBS-johdin noin 2–3 cm:n päästä poranreiän suojuksesta, jotta DBS-johtimeen jää
riittävästi pituutta siihen tarttumista varten.
5. Katso tarvittaessa ohjeet poranreiän suojuksen poistamiseen tämän oppaan osiosta
"Poranreiän suojuksen irrottaminen".
6. Vedä DBS-johtimen distaalinen osa hitaasti ja varovasti hermokudoksesta mahdollisimman
kohtisuorassa suhteessa kalloon. Vastuksen tulisi olla mahdollisimman pieni DBS-johdinta
ulos vedettäessä.
7. Paikallista jatkojohtimen liitin tunnustelemalla päänahan alla olevaa aluetta.
8. Tuo DBS-johdin ja jatkojohtimen liitin näkyviin tekemällä viilto. Varo vaurioittamasta
implantoituja osia, jotta niille voi tehdä kunnollisen analyysin poistamisen jälkeen.
9. Löysää jatkojohtimen liittimen kiinnitysruuvi mukana toimitetulla momenttiavaimella.
Huomautus: Varmista, että momenttiavain on viety loppuun asti ennen kiinnitysruuvin
löysäämistä. Kiristä kiinnitysruuvia kiertämällä momenttiavainta myötäpäivään.
Löysää kiinnitysruuvia kiertämällä momenttiavainta vastapäivään.
10. Irrota DBS-johdin jatkojohtimesta.
11. Vedä DBS-johtimen loppuosa korvan takana olevan viillon läpi.
Varoitus: DBS-johdin on vedettävä korvan yläpuolella olevalta alueelta eikä reiän lähellä
olevalta alueelta kallon leikkauskohdan mahdollisen infektiovaaran välttämiseksi.
12. Jos haluat vaihtaa DBS-johtimen, katso tämän oppaan kohta "DBS-järjestelmän implantointi"
ja toista kaikki sen alakohdat (soveltuvilta osin).
Kirurginen implantointiopas
92495783-02 Sivu 630 / 1157