Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario página 913

2. Zaznaczyć ścieżkę tunelu od kieszeni IPG do nacięcia nad uchem w pobliżu koszulek
elektrody.
3. Wzdłuż ścieżki należy zastosować odpowiedni miejscowy środek znieczulający.
Przestroga: należy uważać, aby w trakcie podawania miejscowego środka znieczulającego
nie nakłuć i nie uszkodzić elektrody DBS ani innych elementów.
4. W razie potrzeby tuneler można wygiąć.
Przestroga: nie zginać przegubów blokujących.
5. Utworzyć podskórny tunel od nacięcia nad uchem wzdłuż ścieżki do kieszeni IPG.
Ostrzeżenie: należy zachować ostrożność, aby nie nakłuć lub nie uszkodzić ważnych
struktur wzdłuż ścieżki tunelu, np. splotu ramiennego i żyły szyjnej, ponieważ
może to spowodować obrażenia u pacjenta.
6. Po odpowiednim odsłonięciu końcówki tunelera odkręcić i zdjąć jego uchwyt (Rysunek 28).
7. Jedną ręką chwycić mocno końcówkę tunelera, drugą ręką przytrzymując kaniulę na miejscu i
wyciągnąć korpus z kaniuli.
8. Proksymalne końce przedłużacza(y) elektrody wcisnąć przez kaniulę, następnie wycofać ją.
9. Wycofać kaniulę tunelera.
10. Opcjonalnie: zamocować złącze przedłużacza elektrody do powięzi za pomocą szwów i/lub
osłonek szwów.
Przestroga: nie używać nici polipropylenowych, ponieważ mogą uszkodzić osłonkę
szwu. Nie przyszywać bezpośrednio do przedłużacza elektrody i nie używać
kleszczyków naczyniowych w obrębie korpusu przedłużacza elektrody. Może
to doprowadzić do uszkodzenia izolacji przedłużacza elektrody.
6 Tunelowanie zostało przetestowane z wykorzystaniem introduktorów zastawki otrzewnowej Integra wielokrotnego
użytku 46 cm, 61 cm i 70 cm (modele 901218, 901224, 9MD270) z wymiennymi koszulkami zastawki otrzewnowej
(modele 901118, 901124, 9MN170). Dane dostępne na żądanie.
Rysunek 28. Usuwanie uchwytu tunelera
Wszczepienie systemu DBS
Podręcznik chirurgiczny dotyczący implantacji
92495783-02 Strona 909 z 1157
6