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6-14
TERAPIA
PARÁMETROS DE BRADICARDIA BÁSICOS—CAPTURA AUTOMÁTICA
La energía suministrada al corazón es proporcional al cuadrado de la amplitud.
En otras palabras, al duplicar la amplitud se cuadriplica la energía suministrada,
lo cual disminuirá la longevidad del marcapasos (Figura 6-5). Al programar
una amplitud más baja manteniendo un margen de seguridad adecuado,
aumentará la longevidad de la pila.
La amplitud de salida medida para un ajuste de
la amplitud de 3,5 V y una anchura del impulso de
0,4 ms en un electrodo de 500 Ω es la siguiente:
Flanco de subida: 3,5 V* (7,0 mA, 500 Ω)
*Tolerancia: ± 15 %
Figura 6-5. Características nominales del impulso.
CAPTURA AUTOMÁTICA
La función Captura automática está diseñada para ajustar dinámicamente la salida
de estimulación ventricular para garantizar la captura del ventrículo al tiempo que
se optimiza el voltaje de salida configurándolo al umbral de captura + 0,5 V.
La captura automática mantiene esta salida y confirma la captura latido a latido.
La función Captura automática ventricular puede seleccionarse eligiendo Auto
en las opciones del parámetro Amplitud ventricular. Para más detalles sobre
la programación consulte « Amplitud » en la página 6-13.
Si se programa la salida ventricular a Auto, la anchura del impulso de salida se
ajustará automáticamente a 0,4 ms y establecerá un voltaje de salida ventricular
inicial de 3,5 V. A continuación, el algoritmo de Captura automática mide el umbral
de estimulación ventricular y ajusta la salida de voltaje al umbral + 0,5 V. Latido a
latido, la Captura automática confirma que cada salida de estimulación ventricular
ha capturado el ventrículo. Esto se logra observando la respuesta evocada que
sigue a cada salida de estimulación ventricular y determinando si dicha salida ha
capturado el ventrículo. Si hay una Pérdida de captura confirmada (C-LOC), que es
cuando 2 de 4 ciclos cardiacos no capturan el ventrículo, entonces el marcapasos
suministrará una salida de estimulación de seguridad antes de que transcurran
100 ms desde el impulso primario. La amplitud del impulso de seguridad será como
mínimo 1,5 V superior al umbral medido, con un mínimo de 3,5 V y un máximo
de 4,5 V (consulte la Tabla 6-2).
Anchura
del impulso
Ciclo de recarga
(8 ms)
Flanco
de subida
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