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Durante el implante de un marcapasos con configuración de estimulación
monopolar pueden observarse en un ECG espículas de estimulación asíncronas
que se producen a la frecuencia programada antes de colocar el marcapasos
en la cavidad subcutánea. Estas espículas subumbrales no se producirán cuando
el contacto entre la carcasa del marcapasos y el tejido subcutáneo complete
el circuito de estimulación normal. El marcapasos puede tardar 6 segundos
como máximo desde el contacto hasta que la detección automática de electrodos
identifique la inserción del electrodo.
3. Mantenga presionado el electrodo para asegurarse de que permanece
totalmente insertado en el conector.
4. Apriete los tornillos hasta que el mango de la llave suene como una carraca.
No es necesario emplear más fuerza ya que la llave de torsión está ajustada
de modo que aplicará la fuerza adecuada al tornillo. Apriete el (los) otro(s)
tornillo(s) del mismo modo.
NOTA: Tan pronto como el terminal del electrodo se inserte en el conector del
marcapasos, se establecerá contacto eléctrico entre el marcapasos y el electrodo.
INSERCIÓN DEL MARCAPASOS
Detección automática de electrodos en el implante
El marcapasos se entrega programado a un modo de Almacenamiento. Los parámetros
de Almacenamiento se relacionan en la Tabla 2-2. Cuando el marcapasos está
en este modo, las impedancias de los electrodos auricular y ventricular se miden
en configuración monopolar. Tras la inserción de un electrodo auricular o ventricular
en el bloque conector y tras el contacto que se produce entre la cavidad y la carcasa
del marcapasos, el circuito de medición de la impedancia detecta una impedancia
< 2500 Ω, que indica que el dispositivo está implantado. El marcapasos cambiará
automáticamente a los parámetros nominales (Tabla C-1 en la página C-1 y Tabla C-2
en la página C-6). También se puede programar el marcapasos para que salga
del modo de Almacenamiento antes del implante con el PRM y la aplicación
de software CONSULT Modelo 2892. Cualquier acción de programación antes
del implante hará que el marcapasos salga del modo de Almacenamiento.
INFORMACIÓN PREVIA AL IMPLANTE Y SOBRE EL IMPLANTE
INSERCIÓN DEL MARCAPASOS
2-9
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