Período Refractario Auricular Postventricular (Prapv); Período Refractario Ventricular - Boston Scientific ALTRUA 50 Guía Del Sistema

Período refractario auricular postventricular (PRAPV)
Valores programables: 150–500 ms (en incrementos de 10 ms) (Nominal = 250 ms)
El Período Refractario Auricular Post-Ventricular (PRAPV) se define como el período
de tiempo después de un suceso ventricular, estimulado o detectado, en el que
la actividad en la aurícula no inhibe un estímulo auricular ni inicia un estímulo
ventricular. Está concebido para evitar que el canal auricular detecte el impulso de
estimulación ventricular, las ondas R de campo lejano o las ondas P retrógradas.
PRAPV debería programarse a un valor mayor que el tiempo de conducción retrógrada
VA del paciente para evitar que el canal auricular detecte una despolarización
auricular retrógrada y que pueda iniciar una taquicardia mediada por el marcapasos.
Este parámetro se puede programar a un valor fijo (PRAPV) o calcularse dinámicamente
a partir de los ciclos cardiacos previos (PRAPV dinámico). El PRAPV dinámico está
programado nominalmente a On. Véase « PRAPV dinámico » en la página 6-87.
Si se utiliza un PRAPV largo se acorta la ventana de detección auricular.
Programar un PRAPV largo en combinación con un Retardo AV largo puede hacer
que se produzca bloqueo 2:1 repentinamente al LSF programado. Consulte « Límite
superior de frecuencia » en la página 6-8 para más información.
Período refractario ventricular
Valores programables: 200–500 ms (en incrementos de 10 ms) (Nominal = 250 ms)
El Período refractario ventricular se define como el período de tiempo después
de un suceso ventricular, ya sea estimulado o detectado, en el que la actividad
eléctrica detectada en el ventrículo no inhibe al marcapasos. Este parámetro
está disponible en cualquier modo en que esté activada la detección ventricular.
El uso de un Período refractario ventricular largo acorta la ventana de detección
ventricular. Si se programa a un valor mayor que el PRAPV podría originar estimulación
competitiva. Por ejemplo, si el Período refractario ventricular es más largo que el PRAPV,
puede detectarse un suceso auricular después de un PRAPV y la conducción
intrínseca al ventrículo cae dentro del Período refractario ventricular. En este caso,
el marcapasos no detectará la despolarización ventricular y estimulará al final
del Retardo AV, provocando estimulación competitiva.
La estimulación de frecuencia adaptativa no se inhibe durante los períodos refractarios.
PARÁMETROS DE BRADICARDIA BÁSICOS—PERÍODOS REFRACTARIOS
6-23
TERAPIA