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6-18
TERAPIA
PARÁMETROS DE BRADICARDIA BÁSICOS—CAPTURA AUTOMÁTICA
•
Después de cada impulso de estimulación primario, se suministra un impulso
de seguridad.
•
La frecuencia ventricular aumentará un máximo de 10 min
de la frecuencia actual (estimulada o intrínseca) y no sobrepasará la frecuencia
máxima del sensor ni la frecuencia máxima de estimulación.
El marcapasos aplicará 3 impulsos estimulados capturados como mínimo en cada
salida. Al producirse una respuesta evocada ruidosa o la pérdida de captura se
emitirán impulsos de estimulación adicionales. Si la frecuencia de estimulación actual
es superior en más de 50 min
la pospondrá durante una hora. La prueba también se pospondrá si se está
produciendo telemetría en el momento de realizarse.
La prueba ambulatoria del umbral ventricular automático puede retrasarse 1 hora
o terminarse a mitad de la prueba si sucede algo de lo siguiente:
•
Se inicia telemetría.
•
Se aplica el imán.
•
Comienza o está en curso la RTA.
Reintento de captura automática
Una vez que se activa, la función Captura automática permanece activada hasta
que la salida ventricular se programa a un valor de voltaje manual o se alcanza el ERT.
Si la captura automática está activa pero es incapaz de determinar el umbral de
estimulación, como se ha descrito anteriormente, entrará en el modo de reintento.
La salida de estimulación se ajustará al doble del último umbral, aunque nunca
> 5,0 V ni < 3,5 V (consulte la Tabla 6-3). Periódicamente, la captura automática
intentará medir el umbral ventricular. Si lo logra, volverá al modo Latido a latido.
La frecuencia con la que la Captura automática intenta de nuevo medir el umbral
depende de la razón por la que el marcapasos entró en el modo de reintento.
Por ejemplo, si la razón fue ruido detectado en el canal de respuesta evocada
o en el amplificador de detección ventricular, el umbral se intentará medir cada
hora. Si la razón fue una señal de respuesta evocada inadecuada, un umbral
de estimulación no encontrado al valor de amplitud de estimulación mínima
o un umbral > 3,0 V, la prueba de umbral se intenta cada 21 horas.
-1
al LIF al principio de la prueba, el marcapasos
-1
por encima
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