Procedimiento Intraoperativo - KLS Martin group Rotterdam Instrucciones De Uso

Instrucciones de uso
Distractor de la línea media Rotterdam / Bologna
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Procedimiento intraoperativo

La operación se realiza con anestesia general, preferentemente con intubación endotraqueal.
Tras la incisión vestibular según los últimos avances de la ciencia, se separa el periostio en la
parte labial de la región de la sínfisis y se expone el cortical.
Tras esto, se planifica la línea de la osteotomía interdental vertical y se marca de la manera
correspondiente. A continuación, se coloca el distractor en el hueso en la posición deseada.
Las placas de osteosíntesis pueden doblarse ligeramente para su adaptación a las condiciones
anatómicas del paciente con el fin de garantizar un buen contacto con el hueso cortical. Las
placas se doblan utilizando dos tenazas de torsión (n.º de art. 25-516-13-07).
No obstante, el doblamiento excesivo de las placas de osteosíntesis y la deformación del
cuerpo del distractor pueden causar la rotura o el fallo del distractor, por lo que no está
permitido.
El distractor se fija monocorticalmente de forma temporal con al menos un tornillo de
osteosíntesis (véase el capítulo 10 "Selección del sistema de distracción", en la página 52) por
cada lado de la línea de osteotomía planificada y considerando el vector de distracción.
A continuación, se retira de nuevo el distractor tras extraer los tornillos de osteosíntesis y se
realiza la osteotomía bicortical según los últimos avances de la ciencia. Para ello, se divide la
sínfisis en dos mitades.
Una vez realizada la osteotomía, puede insertarse el distractor de forma definitiva. En el caso
del distractor de la línea media Rotterdam, la fijación se realiza bicorticalmente y con al menos
tres tornillos de osteosíntesis por cada placa de osteosíntesis.
El distractor de la línea media Bologna se fija monocorticalmente con al menos ocho tornillos.
Además, este distractor también puede anclarse de forma dental. Para ello, en el extremo
craneal del distractor se hallan colocadas barras de acero inoxidable, que se fijan por medio de
"brackets" en los dientes. Este método de tratamiento permite alinear el arco dental durante la
propia distracción. Las fuerzas generadas se distribuyen entre los dientes y los huesos; de esta
manera, se evita cualquier sobrecarga posible de la articulación temporomandibular o el
enganche de los dientes.
Téngase en cuenta que deben colocarse tornillos de emergencia en los orificios de las placas
que en un principio sirvieron para la fijación temporal (véase el capítulo 10 "Selección del
sistema de distracción", en la página 52).
Durante la operación, debe comprobarse el funcionamiento correcto del distractor activando el
aparato unos pocos milímetros.
El vector de distracción, así como los posibles contactos molestos, se pueden controlar y, en
caso necesario, corregir. Después se coloca de nuevo el distractor en la posición inicial. Tras el
cierre de la herida, el cuerpo del distractor con el punto de activación debe permanecer
accesible.
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