Funzionalità Del Simulatore; Competenze Nelle Procedure Cardiache; Braccio Per La Misurazione Della Pressione Sanguigna - Laerdal ALS Simulator Manual Del Usuario

Funzionalità del simulatore

Competenze nelle procedure cardiache

ALS Simulator, se utilizzato con SimPad, dispone di una vasta raccolta di
variazioni ECG . È inoltre possibile eseguire pacing esterno con o senza
acquisizione dati, defibrillazione e cardioversione sincronizzata . Fare
riferimento ai file della guida di LLEAP o alle Istruzioni per l'uso
di SimPad
NOTA: prima di iniziare il training, verificare che il cavo che esce dal lato destro
del simulatore sia collegato alla Link Box .
1 . Le compressioni possono essere eseguite con una o due mani .
2 . Per l'esecuzione del monitoraggio, le pinze a coccodrillo per le derivazioni
ECG sul simulatore si trovano nell'ordine indicato di seguito .
i . Braccio destro
ii . Braccio sinistro
iii . Gamba sinistra
iv . Gamba destra
NOTA: se non è possibile collegare le pinze a coccodrillo ECG o i connettori
per defibrillazione al monitor clinico/defibrillatore/pacer esterno utilizzato
dal proprio istituto, è possibile acquistare pinze a coccodrillo ECG o cavi di
defibrillazione/pacing aggiuntivi . Per determinare il tipo di connettore
più indicato, rivolgersi al rappresentante locale.
3 . Due piastre (dischi) e due adattatori a mani libere sono stati progettati
per essere utilizzati con i defibrillatori . Avvitare i dischi o gli adattatori a
mani libere sugli alloggiamenti situati sull'apice e sullo sterno del simulatore .
È possibile leggere il ritmo generato dal simulatore utilizzando un monitor
dopo aver applicato gli elettrodi ai dischi, esercitando una decisa pressione .
(Non utilizzare gel o elettrodi autoadesivi per interventi a
mani libere).
4 . In caso di defibrillazione manuale, posizionare gli elettrodi sulle piastre e
premere con forza per garantire un buon contatto . NOTA: è possibile
utilizzare defibrillatori monofasici e bifasici .
Laerdal consiglia
Attenzione: attenersi al protocollo di defibrillazione evitando di
toccare gli elettrodi e le relative sedi durante la defibrillazione . Si possono
rilasciare scariche fino a 360 joule .
Fare riferimento alle Istruzioni per l'uso di SimPad o ai file della
guida di LLEAP per informazioni complete sulle procedure e
funzioni cardiache.
Precauzioni di sicurezza da utilizzare durante la defibrillazione
di un paziente/manichino
1 . Leggere e seguire tutte le istruzioni operative e di sicurezza fornite con il
defibrillatore e le attrezzature associate .
2 . Questo manichino può essere sottoposto a scariche con tensione e
intensità pari a quelle utilizzate su pazienti in carne e ossa . Durante le
fasi di defibrillazione e di pacing del training si devono rispettare tutte le
precauzioni e le misure di sicurezza . La mancata osservanza delle misure
di sicurezza può provocare infortuni o la morte degli operatori, studenti
e astanti che non rispettano le avvertenze .

Braccio per la misurazione della pressione sanguigna

Installazione del braccio sinistro
Il simulatore viene fornito con il braccio sinistro per la misurazione della
pressione sanguigna già montato . Questo braccio può ruotare di circa 220° .
Attenzione: per evitare danni, non ruotare troppo il braccio
sinistro per la misurazione della pressione sanguigna.
Foto 14
Foto 16
Foto 18 – Vista sinistra esterna
Spalla standard o braccio ferito
Smontaggio del braccio per la misurazione della pressione sanguigna
1 . Staccare la pelle del torace, sollevare la placca toracica e spingerla da parte
per rimuovere la vite di arresto (foto 14), quindi liberare il braccio per la
misurazione della pressione sanguigna .
2 . Togliere la vite di arresto del braccio, scollegare i cavi per la misurazione
della pressione sanguigna e rimuovere il braccio . NOTA: riporre
accuratamente il braccio per la misurazione della pressione sanguigna
e gli accessori per uso futuro .
Montaggio del braccio sinistro (standard o con ferite):
1 . Il simulatore viene fornito con gli utensili necessari per il braccio (foto 15)
Selezionare il braccio di ricambio e rimuovere la piastra deltoidea
2 . Inserire l'adattatore per il braccio (foto 16) situato nel lato sinistro del tronco
3 . Infilare la rondellina sul bullone, far passare il gruppo bullone e la rondellina
attraverso le aperture della spalla, del tronco e dell'adattatore per il
braccio (foto 17 e 18) NOTA: avvitare il galletto in modo da ottenere
l'ampiezza di movimento desiderata
4 . Riposizionare la placca toracica, la pelle del torace e la piastra deltoidea
della spalla .
Per rimontare il braccio per la misurazione della pressione sanguigna, seguire
la procedura inversa . Riporre accuratamente il braccio, l'adattatore e il set di
utensili per uso futuro .
Auscultazione della pressione sanguigna mediante palpazione
1 . Posizionare il bracciale per la misurazione della pressione sanguigna in
dotazione sul braccio (sinistro) .
2 . Collegare il tubo trasparente del bracciale al corrispondente tubo pneumatico
trasparente che esce da sotto al braccio sinistro del simulatore . (Foto 19)
Foto 19
3 . Verificare che il cavo del simulatore e il tubo pneumatico trasparente che
escono entrambi dal fianco destro del simulatore siano collegati alla Link Box .
È possibile regolare il volume dei suoni di Korotkoff, percepire il gap auscultatorio
e impostare la pressione con incrementi di 2 mmHg .
Fare riferimento alle Istruzioni per l'uso di SimPad o ai file della
guida di LLEAP per informazioni complete sulle procedure e
funzioni del braccio per la misurazione della pressione sanguigna.
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Foto 15
Foto 17 – Vista interna
fianco sinistro del tronco