Análisis De Progresión Guiada - Zeiss CIRRUS HD-OCT 500 Manual Del Usuario

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Análisis de progresión guiada
2660021169016 Rev. A 2018-04
Segmento posterior
El Análisis de progresión guiada (GPA™) es proporcionado para dos análisis:
• RNFL & ONH
• Células ganglionares
El GPA compara las medidas de grosor a lo largo del tiempo y determina si ha ocurrido un
cambio estadísticamente significativo. El GPA permite que el usuario analice información
de 3 a 8 exámenes.
El GPA incluye una visualización cronológica de los mapas de grosor y los mapas de cambio
de grosor, gráficos del grosor promedio que representan la velocidad de cambio y perfiles
de grosor que comparan el examen actual con los exámenes de valor inicial. Los cambios
de importancia estadística se resumen con indicadores por posibles o probables pérdidas
de grosor (o posibles aumentos de grosor). El formato de estos elementos de la ventana
GPA se muestra en la Figura 8-21
Los dos primeros exámenes se tratan como exámenes de valor inicial (valor inicial 1 y valor
inicial 2). El último examen o los de seguimiento (tercer examen a partir del último) se
comparan con los de valor inicial para observar si han cambiado. Todas las tomografías
(segundo valor inicial incluido) se registran en el primer valor inicial para asegurar una
correspondencia precisa desde la primera hasta la última tomografía. El valor del grosor
RNFL promedio se visualiza en cada examen encima de su mapa de grosor
correspondiente.
Aparece una indicación sobre cada examen visualizado para describir el registro llevado
a cabo. Antes de comparar las tomografías, el CIRRUS las registra en la tomografía del
primer valor inicial empleando uno o dos métodos. Primero, intenta emplear el método R2,
el cual se basa en los vasos sanguíneos identificados en las imágenes
tomografías. El método R2 emplea la translación y rotación para alinear la tomografía de
seguimiento con la tomografía de valor inicial.
Si no hay movimiento ni en la tomografía de valor inicial ni en la de seguimiento,
el método R2 podría no ser posible porque los vasos sanguíneos no se alinearán
lo suficiente. En este caso, el centro del disco óptico de la tomografía de seguimiento
se traslada al centro del disco óptico de la primera tomografía antes de hacer
comparaciones para identificar cambios. Este método se llama R1. No incluye rotación.
Si utiliza el método R1, puede que observe variabilidad adicional en el nivel súper-píxel.
Esto puede afectar en la detección de cambios en el mapa RNFL.
NOTA: El CIRRUS no evalúa la "progresión del glaucoma", la cual solo se puede apreciar al
valorar los cambios de varios factores clínicos (como la apariencia de la cabeza del nervio
óptico y los campos visuales). El GPA solo muestra el cambio de grosor de la capa de fibras
nerviosas o GCL + IPL evaluadas con análisis estadísticos de parámetros concretos del
CIRRUS. Dichos cambios en el grosor pueden estar relacionados o no con cambios clínicos
relevantes. El GPA no está destinado al diagnóstico. El diagnóstico es responsabilidad del
médico, quien debe basarlo en muchos parámetros, incluidos los no evaluados por
CIRRUS.
para RNFL GPA y en la Figura 8-24
Manual del usuario del CIRRUS HD-OCT
para GC GPA.
en face
de ambas