Zeiss CIRRUS HD-OCT 500 Manual Del Usuario página 251

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Opciones de informe relacionadas con el análisis
Ya que los perfiles y mapas de grosor cuentan con varios puntos disponibles
para las pruebas, el índice de falsos positivos observado sería mayor al 5 % si el
corte se estableciera basándose en el 95 % del límite de confianza representado
en Figura 8-24. Para conseguir un índice de falsos positivos razonable de no más del
5 % para cualquier visita, los límites se establecen en el 99 % para el perfil TSNIT y en el
99,5 % para el mapa de cambios.
Utilizar la confirmación para mejorar la especificidad
Para aumentar la especificidad de la medida durante varias visitas, CIRRUS también
necesita que se observen cambios de importancia estadística a partir del valor inicial en,
al menos, dos pares de medidas cuando solo estén disponibles tres medidas y en,
al menos, tres pares de medidas cuando estén disponibles cuatro o más medidas. En este
caso, CIRRUS informará sobre una "Pérdida posible" en un parámetro. Por ejemplo, se
coloreará de amarillo un súper-píxel del mapa de cambio, o se mostrará una región
amarilla en el perfil RNFL entre el valor inicial y las tomografías actuales, o el gráfico
Grosor promedio tendrá un símbolo amarillo en dicha visita. Si en la visita siguiente se
cumplen las mismas condiciones en el mismo parámetro, CIRRUS informará sobre una
"Pérdida probable" porque el cambio se habrá identificado en más de una visita. Estas
estrategias de confirmación ayudan a mejorar la especificidad y a disminuir los efectos de
medidas individuales atípicas.
NOTA: se espera que el grosor RNFL disminuya poco a poco como una función del
envejecimiento normal. Los datos RNFL recogidos en la base de datos normativos ("Bases
de datos normativas de la RNFL y ONH" en la página A-15) mostraron una
velocidad de pérdida del grosor general de -0,2 micrómetros al año, con un intervalo de
confianza del 95 % de -0,25 a 0,13 μm al año. Para el grosor superior, la velocidad fue de
-0,25 μm al año (-0,35, -0,15), mientras que para el grosor inferior fue de -0,3 μm al año
(-0,42, -0,21). Esta velocidad de cambio lenta es consistente con las observaciones de
pérdida de grosor RNFL medidas con Stratus OCT. Todos estos resultados se basan en
datos de corte transversal. La velocidad de envejecimiento en un paciente normal puede
variar. Puesto que se desconoce la velocidad exacta de cambio en cualquier individuo,
CIRRUS informa del 95 % de los límites de confianza en la desviación. En el entendimiento
estadístico usual, una velocidad de cambio se consideraría de importancia estadística si el
rango de velocidades cubierta por el 95 % de los límites de confianza excluyera a cero.
Es más útil tener en cuenta que si el 95 % de las bandas de confianza comprenden una
velocidad consistente con el envejecimiento normal, el cambio observado puede deberse
al proceso de envejecimiento normal más que a una pérdida glaucomatosa.
Manual del usuario del CIRRUS HD-OCT 2660021169016 Rev. A 2018-04