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Inflado tardío
Si el inflado se produce después de la escotadura dícrota, la presión aórtica disminuirá
antes del inflado. Esto provoca una AUM más baja y una menor perfusión coronaria.
Pulse la flecha < "ADELANTAR" de la tecla de control de inflado para adelantar el
inflado.
Resultado: la presión AUM y la perfusión coronaria no son óptimas
Acción: evalúe la escotadura dícrota entre PSM y AUM. Adelante el inflado (desplácelo
hacia la izquierda).
Desinflado prematuro
El desinflado debe ocurrir justo antes de la eyección ventricular. Si el desinflado se
produce con demasiada antelación, la sangre fluirá hacia atrás llenando la aorta antes
de que se produzca la eyección. La presión sistólica asistida no será menor que la PSM:
el trabajo cardiaco no se reduce. En la curva, la sístole asistida no muestra el efecto
de la disminución de la postcarga, y la PTDA es poco profunda y vuelve al valor de la
presión basal. Pulse la flecha > "RETRASAR" de la tecla de control de desinflado y
observe la reducción de la PSMA.
Resultado: la postcarga no se reduce significativamente. El balón se desinfla durante el
llenado ventricular izquierdo, provocando flujo retrógrado. La presión aórtica se equilibra
y vuelve a la PTD normal, con lo que no se producen cambios en la postcarga.
Desinflado tardío (método de sincronización convencional)
El balón sigue inflado cuando el ventrículo izquierdo expulsa la sangre. Esto hace que la
presión contra la que el ventrículo expulsa la sangre (postcarga) sea mayor de lo que sería
sin contrapulsación. Para rectificar esta situación, pulse la flecha < "ADELANTAR" de la
tecla de control de desinflado. La PTDA debería ser menor que la PTD.
4 . P r i n c i p i o s d e l a s i n c r o n i z a c i ó n y l a a c t i v a c i ó n
Figura 4.5b: Inflado tardío
Acción: evalúe la reducción de la postcarga en la PSMA y la PTDA.
Mueva el control de desinflado hacia la derecha.
Figura 4.5c: Desinflado prematuro
4 . 4 : S i n c r o n i z a c i ó n
Sincronización
4-15
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Solución de problemas
