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Modo de activación interno: si el paciente no presenta ningún tipo de actividad miocárdica
(por ejemplo, durante una intervención de derivación coronaria), la señal de inflado y
desinflado se puede generar con el modo de activación INTERNO. Al seleccionar el modo
INTERNO, las teclas multifunción permiten seleccionar una frecuencia constante
cualquiera entre 40 y 120 lpm en incrementos de 5 latidos.
Modos de activación recomendados en la contrapulsación intraaórtica
Ritmo
Patrón
Criterios
onda R:
25-135 ms.
RS
*
Bradi S
*
Taqui S
*
Interferencia
de cauterio
RS con
*
latidos
(auricular)
prematuros
RS con
*
pausas
TAP/TSV
*
Palpitación
*
auricular
Fibrilación
*
3
auricular
Marcapasos
*
auricular
a demanda
Marcapasos
ventricular
Marcapasos A-V
BRD, BRI
Taquicardia
ventricular
RCP
Derivación-Prueba
de flujo pulsátil
1 Nota: no hace falta latido de captura para la activación. 2 Depende del tipo y número de latidos prematuros. 3 Si la irregularidad es importante, utilice el modo Pico.
4 Si se desea una activación en tiempo real. 5 Puede ser preferible si FC > 140 lpm
Evaluación de la activación
Una vez establecida la activación, conviene evaluar la exactitud de la activación y la
sincronización. La activación se puede evaluar de varias formas:
Frecuencia cardiaca: el valor de FC indicado en la pantalla de la bomba de contrapulsación
AutoCat
®
2 debe coincidir con la FC del paciente. La activación no es correcta si la FC en
pantalla es mayor o menor que la FC del paciente.
Segmentos resaltados en blanco sobre la curva del ECG: en cada curva del ECG
asistido aparece una banda blanca. Compruebe la configuración de la relación de
asistencia. Por ejemplo, si la relación de asistencia es de 1:2 habrá segmentos blancos
en curvas alternas del ECG. En la curva del ECG debe haber un segmento blanco
por cada activación. Además, el segmento blanco indica las posiciones relativas de la
sincronización del inflado y el desinflado en el ECG.
Modo de activación: el modo de activación aparece debajo del valor de FC. Asegúrese
de que el valor indicado coincida con el modo de activación seleccionado.
4 . P r i n c i p i o s d e l a s i n c r o n i z a c i ó n y l a a c t i v a c i ó n
4 . 3 . 2 : S e l e c c i ó n d e l a a c t i v a c i ó n e n e l m o d o O p e r a d o r
(Modo Operador)
Pico
FIB-AUR MARCAPASOS MARCAPASOS
Complejo QRS
R-R variable
ancho
Desinflado
automático
en la onda R
*
*
4
*
*
4
*
*
5
4
*
*
2
(vent.)
*
*
si es grave
*
*
*
si es irregular
*
*
*
a demanda
*
a demanda
*
a demanda
*
*
VENTRICULAR AURICULAR
ARTERIAL
Estimulación
Estimulación
continua (100%)
continua (100%)
*
Estimulación
continua (100%)
*
Estimulación
continua (100%)
*
Estimulación
continua (100%)
Selección de la activación en el modo Operador
Interno
PRESION
Frecuencia 80
(PA
automática
regular)
Intervalo
40-120
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
primera
elección
*
4-7
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Solución de problemas
