Formulaire De L'aTtestation D'iNnocuité - Hirschmann Laborgeräte opus dispenser Manual De Instrucciones

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20. Formulaire d'attestation d'innocuité
pour appareil de base opus
pour appareil de commande opus
Sang, autres liquides de l'organisme, échantillons patholog
Autres substances biologiques dangereuses
Matériaux biodégradables pouvant devenir dangereux
Produits chimiques contenant des substances à risques pour la santé
Matériaux radioactifs
Autres produits dangereux ou toxiques
Par la présente, nous déclarons que
- l'appareil a été soigneusement nettoyé et décontaminé avant expédition
- l'appareil ne présente aucun risque de contamination
- nous savons que nous devons répondre de tous dommages causés par des appareils contaminés.
Adresse de l'expéditeur:
...........................
®
"dispenser"
®
Nom: _______________________________________________________
Date: _______________________________________________________
Signature: ___________________________________________________
.........................(N° série)
.........................(N° série)
OUI
o
o
o
o
o
o
- 95 -
Fluide employé: ............................
NON
Si OUI, préciser
o
___________________________
o
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o
___________________________
o
___________________________
o
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