Implantoitava pulssigeneraattori
Toimenpidettä edeltävät ohjeet
1. Jos käytössä on ladattava IPG, varmista, että IPG on latautunut täyteen ennen pysyvää implantointia.
IPG:n likimääräinen sijainti on merkitty IPG-pakettiin. Käynnistä laturi ja aseta se IPG:n päälle, jotta
lataus alkaa. Katso lisäohjeita tämän käsikirjan kohdasta "Lataaminen".
2. Tarkista, että steriili pakkaus on ehjä. (Katso Tietoa lääkäreille -oppaan kohta Sterilointi.)
3. Jos halutaan testata intraoperatiivista stimulaatiota, varmista, että käytettävissä on ulkoinen
kokeilustimulaattori (ETS). Varmista ennen ulkoisen kokeilustimulaattorin paristolokeron avaamista,
että stimulaatio on pois päältä (ulkoisen kokeilustimulaattorin merkkivalo ei vilku). Lisäohjeita on
Kliinikon kokeilukäsikirjassa.
IPG:n implantointi
1. Varmista, että johtimen sisäänmenokohtaa ympäröivä alue on leikattu niin, että läpivientityökalu
mahtuu siitä.
2. Tarkista, että johdin on kiinnitetty kunnolla.
VAROITUS: Älä käytä ompelumateriaalina polypropeenia, sillä se voi vahingoittaa ommelmuhvia.
Älä tee ompeleita suoraan johtimeen tai käsittele johtimen runkoa hemostaatilla. Johtimen eristeet
voivat vaurioitua. Lisäksi MRI-kuvannuksen aikana potilaalla voi olla kudoksen kuumenemisvaara,
josta voi seurata kudosvaurioita tai vakava vamma potilaalle.
3. Valitse ja merkitse IPG:n aiottu asetuskohta käyttämällä IPG-taskumallia ja tee viilto IPG-taskulle.
4. Luo ihonalainen tasku, joka ei ole IPG:n ääriviivoja suurempi. Jos käytössä on ei-ladattava IPG,
implantoi korkeintaan 2,5 cm:n syvyyteen pinnasta katsoen. Jos käytössä on ladattava IPG,
implantin lataaminen voi olla tuloksetonta, jos implantin on alle 0,5 cm:n tai yli 2,0 cm:n syvyydessä.
Huomautus: IPG-taskumallin käyttö auttaa oikean kokoisen taskun tekemisessä. On tärkeää pitää tasku
pienenä, jotta vähennetään potilaan manipuloinnin ja IPG:n kääntymisen mahdollisuutta.
Valitse sellainen IPG:n asetuskohta, joka on usean tuuman päässä edellisen ulkoisen
kokeilujohtimen asetuskohdasta. Näin toimimalla vähennät infektioriskiä.
Huomautus: Varmista koko kehon MRI-kuvannuskelpoisuutta varten, että IPG:tä varten on luotu
ihonalainen tasku pakaran yläosaan tai kyljen alaosaan. (Katso tämän käsikirjan kohdassa
"SCS-implanttiolosuhteet koko kehon MRI-kelpoisuutta varten" oleva varoitus.)
5. Vie johtimet IPG:n asetuskohtaan.
Implantoitava pulssigeneraattori
92469342-02
184 / 353