Retardo Av Detectado; Utilización Del Retardo Av Detectado Con El Retardo Av Estimulado-Fijo; Utilización Del Retardo Av Detectado Con El Retardo Av Estimulado-Dinámico - Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
RETARDO AV
El Retardo AV se puede programar en un valor fijo o dinámico como se indica a continuación:
• Retardo AV Fijo: Se produce cuando los valores mínimo y máximo del Retardo AV
Estimulado son iguales
• Retardo AV Dinámico: Se produce cuando los valores mínimo y máximo del Retardo AV
Estimulado no son iguales

Retardo AV detectado

El Retardo AV detectado corresponde al Retardo AV después de un suceso auricular detectado.
El Retardo AV detectado se puede programar a un valor más corto o igual al del Retardo AV
estimulado. Un valor más corto sirve para compensar la diferencia de temporización entre los
sucesos auriculares estimulados y los detectados (Figura 4-19 en la página 4-32).
Ap
Figura 4-19. Retardo AV detectado
El impacto hemodinámico del Retardo AV Detectado depende de si es adecuada la
temporización entre las contracciones auriculares y ventriculares. Una estimulación auricular
inicia la excitación eléctrica auricular, mientras que la detección auricular sólo se puede producir
tras la compensación de una excitación auricular espontánea. El retardo entre el inicio y la
detección depende de la ubicación y conducción del cable. En consecuencia, cuando el Retardo
AV Detectado se programa al mismo valor que el Retardo AV Estimulado, el intervalo AV
hemodinámico será diferente entre los sucesos auriculares estimulados y detectados.
Cuando el dispositivo se programa en DDD(R), se recomienda hacer pruebas en el paciente
para determinar el Retardo AV óptimo durante la detección y estimulación auriculares. Si los
Retardos AV óptimos son distintos, esto se puede reflejar programando parámetros distintos
para los parámetros Retardo AV Estimulado y Retardo AV Detectado.
Utilización del Retardo AV Detectado con el Retardo AV Estimulado—Fijo
Cuando el Retardo AV Estimulado está programado a un valor fijo, el Retardo AV Detectado
será fijo, siendo el valor del Retardo AV Detectado programado.
Utilización del Retardo AV Detectado con el Retardo AV Estimulado—Dinámico
Cuando el Retardo AV Estimulado está programado en dinámico, el Retardo AV Detectado
también es dinámico.
El Retardo AV Detectado y el Retardo AV Estimulado dinámicos se basan en la frecuencia
auricular. Para reflejar el acortamiento del intervalo PR durante período de mayor demanda
metabólica, el Retardo AV se acorta linealmente desde el valor programado (máximo) en el LIF (o
frecuencia de histéresis) hasta un valor determinado por la relación entre el Retardo AV mínimo
y máximo al mayor entre el LSF, la FMS o la FME (Figura 4-20 en la página 4-33). Cuando se
SAV
PAV
As Vp
Ap = suceso auricular estimulado
As = suceso auricular detectado
Vp = suceso ventricular estimulado
SAV = retardo AV detectado (intervalo As-Vp)
PAV = retardo AV estimulado (intervalo Ap-Vp)