Consideraciones Sobre La Programación - Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
INTERACCIONES CON LA DETECCIÓN TAQUI VENTRICULAR
detección/terapia taqui ventricular. Si se inicia una TV estable de 350 ms, no se detectará la
TV ya que la mayoría de los latidos se producirán durante un período refractario ventricular,
ya sea un Cegamiento V tras estimulación A o un PRV. Se detectarán algunos latidos de TV,
pero no los suficientes para satisfacer los criterios de detección taqui de 8 sobre un total de 10
("Ventanas de detección ventricular" en la página 2-11).
NOTA: No es necesario que la TV se inicie coincidiendo con un período refractario o intervalo
de cegamiento para que se produzca la infradetección. En este ejemplo, es probable que
no se detecte la TV hasta que, o bien se acelere la TV a más de 350 ms, o la frecuencia de
estimulación controlada por el sensor cambie de 600 ms.
AP
AV = 300 ms
TV (TV)
350 ms
600 ms
700 ms
Figura 4-31. Infradetección ventricular debido a Cegamiento V tras estimulación A
Cuando exista la interacción de programación que se describe en este caso, un mensaje
describirá la interacción del Umbral de la Frecuencia Taqui con el LIF y el Retardo AV. Mensajes
parecidos pueden describir la interacción del Cegamiento V tras estimulación A con el LSF, la
FME o el LIF. Junto con cada mensaje, se muestran los parámetros programables pertinentes
para ayudarle a resolver la interacción. Programar un PRV dinámico puede ser útil a la hora de
resolver este tipo de interacciones.
Consideraciones sobre la programación
Se sabe que ciertas combinaciones de los parámetros de estimulación programados interfieren
con la detección taqui ventricular. El riesgo de infradetección taqui ventricular debido a los
períodos refractarios del dispositivo se indica mediante advertencias interactivas en la pantalla
de parámetros.
Al igual que con toda la programación del dispositivo, deberá evaluar los beneficios y los
riesgos de las funciones programadas para cada paciente (por ejemplo, el beneficio del Control
Automático de la Frecuencia con un Retardo AV largo frente al riesgo de infradetección taqui
ventricular).
Las siguientes recomendaciones de programación se facilitan para reducir el riesgo de
infradetección ventricular debido al período refractario causado por una estimulación auricular
(Cegamiento V tras estimulación A):
600 ms
AP
PRV
230 ms
VP
(TV) VS*
450 ms
350 ms
Patrón repetido
AP, VP, AP, VS, TV
TV