Período Refractario - Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia

• El dispositivo monitoriza la pérdida de sincronía AV. Si se detectan 3 latidos ventriculares
lentos en una ventana de 11 latidos, el dispositivo cambia automáticamente al modo
DDD(R). Un latido lento para RYTHMIQ se define como un estímulo ventricular o un suceso
ventricular detectado que es al menos 150 ms más lento que el intervalo de estimulación
AAI(R).
Durante la etapa RYTHMIQ de DDD(R) sucede lo siguiente:
• El dispositivo proporciona estimulación DDD(R) conforme a los parámetros de la
estimulación normal programados.
• El dispositivo utiliza la Búsqueda AV+ para comprobar periódicamente si se ha recuperado
la conducción intrínseca. Si la Búsqueda AV+ permanece en histéresis AV durante, al
menos, 25 ciclos cardiacos, y menos de 2 de los 10 últimos ciclos son de estimulación
ventricular, el dispositivo cambia automáticamente de nuevo el modo de estimulación a
AAI(R) con estimulación VVI de seguridad.
Cuando RYTHMIQ detecta pérdida de sincronía AV, el dispositivo registra un episodio RYTHMIQ
junto con 20 segundos de datos de electrograma (10 segundos antes del cambio de modo, 10
segundos después del cambio de modo). El PRM anotará el episodio de RYTHMIQ y podrá
examinarse en detalle seleccionando el episodio adecuado en la pantalla Libro de Arritmias.
Cuando la etapa DDD(R) de RYTHMIQ está activa, el episodio de RYTHMIQ se identifica
como en curso.
Puede que las funciones disponibles durante la etapa DDD(R) de RYTHMIQ no estén
disponibles durante la etapa AAI(R) de RYTHMIQ. Son excepciones la RTA, la estimulación de
frecuencia adaptativa y el control automático de la frecuencia. Si la RTA está programada para
DDD(R), también estará activa durante AAI(R) y se podrá realizar un cambio de modo de la
RTA durante cualquier etapa de RYTHMIQ. Cuando finaliza la arritmia auricular, el modo de
estimulación vuelve a la etapa de RYTHMIQ que estaba activa antes del cambio de modo
de la RTA. Si el control automático de la frecuencia está programado en DDD(R), el control
automático de la frecuencia estará activo durante AAI(R); el control automático de la frecuencia
no alterará la frecuencia con estimulación VVI de seguridad.
Si desea que el cambio entre AAI(R) con estimulación VVI de Seguridad y DDD(R) se produzca
solo una vez, entonces programe la Búsqueda AV+ en Off. En este caso, el generador de
impulsos permanecerá en el modo DDD(R) hasta que haya una reprogramación.
PERÍODO REFRACTARIO
Los periodos refractarios son los intervalos que siguen a los sucesos detectados o estimulados,
durante los que el generador de impulsos no ha sido inhibido ni activado por la actividad
eléctrica detectada. Suprimen (o evitan) la sobredetección de los artefactos del generador
de impulsos y las respuestas evocadas que siguen a un impulso de estimulación. También
favorecen una detección adecuada simple, amplia, intrínseca y compleja, y evitan la detección
de otros artefactos de señales intrínsecas (p. e., una onda T o una onda R de campo lejano).
Para más información sobre periodos refractarios, consulte ("Cálculo de frecuencias y períodos
refractarios" en la página 2-3)
NOTA: La estimulación de frecuencia adaptativa no se inhibe durante los períodos refractarios.
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PERÍODO REFRACTARIO
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