Compensación De Histéresis; Histéresis De Búsqueda; Control Automático De Frecuencia - Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
CRITERIOS DE FRECUENCIA
NOTA: La Histéresis de Frecuencia se activa y desactiva por sucesos ventriculares en el modo
VVI (p. ej., actividad intrínseca, actividad estimulada).
En los modos DDD, DDI y AAI, la Histéresis se desactiva por una única estimulación auricular a
la frecuencia de histéresis. En el modo DDD, la Histéresis se desactiva por un ritmo auricular
por encima del LSF.
Cuando el Control Automático de la Frecuencia Descendente se habilita, la Histéresis de
Frecuencia permanece activa hasta que se produce estimulación a la frecuencia de histéresis.
Esto permite al Control automático de la frecuencia controlar la transición a la frecuencia de
histéresis.
Compensación de histéresis
La Compensación de la histéresis se utiliza para reducir la frecuencia de escape por debajo del
LIF cuando el generador de impulsos detecta actividad auricular intrínseca.
Si se produce actividad intrínseca por debajo del LIF, entonces la Compensación de la
Histéresis permite inhibir la estimulación hasta que se alcanza el LIF menos la Compensación
de la Histéresis. Como consecuencia, el paciente podría beneficiarse de períodos más largos
de ritmo sinusal.
Histéresis de búsqueda
Cuando la Histéresis de Búsqueda está activada, el generador de impulsos disminuye
periódicamente la frecuencia de escape en la Compensación de la Histéresis programada a fin
de revelar la posible actividad auricular intrínseca por debajo del LIF. Para que se produzca la
búsqueda, el número de ciclos de búsqueda programados tiene que ser consecutivo y tienen
que ser auriculares estimulados.
Ejemplo: a una frecuencia de 70 min y un intervalo de búsqueda de 256 ciclos, se produciría
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una búsqueda de actividad auricular intrínseca aproximadamente cada 3,7 minutos (256 ÷ 70 =
3,7).
Durante la Histéresis de Búsqueda, la frecuencia de estimulación es disminuida por la
Compensación de Histéresis durante 8 ciclos cardíacos. Si se detecta actividad intrínseca
durante el periodo de búsqueda, la Histéresis permanecerá activa hasta que se produzca un
estímulo auricular a la frecuencia de la Compensación de Histéresis.
El Control Automático de la Frecuencia se desactiva durante los ciclos de búsqueda. Si no
se detecta actividad auricular intrínseca durante la búsqueda de 8 ciclos, la frecuencia de
estimulación se sube hasta el LIF. El Control Automático de la Frecuencia Ascendente, si está
habilitado, controla el aumento de la frecuencia del paciente.
Control Automático de Frecuencia
El Control Automático de la Frecuencia controla la respuesta del generador de impulsos a las
fluctuaciones de la frecuencia auricular y/o ventricular que causan cambios súbitos en los
intervalos de estimulación. El Control Automático de la Frecuencia es un criterio adicional
importante para la RTA ya que puede reducir significativamente las fluctuaciones de frecuencia
asociadas con el onset y el cese de arritmias auriculares.
Sin Control Automático de la Frecuencia, un aumento de la frecuencia auricular repentino y
prolongado provocaría un aumento repentino simultáneo de la frecuencia ventricular estimulada
tan alta como el LSF programado. Los pacientes que experimentan grandes variaciones en la
frecuencia ventricular estimulada pueden tener síntomas durante estos episodios. El Control
Automático de la Frecuencia puede evitar estos cambios de frecuencia repentinos y los síntomas
que la acompañan (como palpitaciones, disnea y mareo).