Respuesta Al Ruido - Boston Scientific ENERGEN ICD Guía De Referencia

4-42
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN

RESPUESTA AL RUIDO

Detección A
Detección VD*
ECG
Detección auricular
Detección ventricular
Periodo Refractario Auricular Detectado-PRAPV
(programable; incluye un p. refractario absoluto
de 85 ms)
Periodo refractario auricular estimulado-PRAPV
(programable; incluye un periodo refractario absoluto
de 150 ms)
Figura 4-26. Períodos refractarios, modo de estimulación AAI; DR
RESPUESTA AL RUIDO
Las ventanas de ruido y los periodos de cegamiento están diseñados para evitar la inhibición
inadecuada de terapia o estimulación debida a la sobredetección en otra cámara.
La Respuesta al Ruido permite al médico elegir si estimular o inhibir la estimulación en presencia
de ruido.
Dentro de cada período refractario fijo (no Smart) y de cegamiento en otra cámara existe una
ventana de ruido reactivable de 40 ms. Un evento detectado o estimulado inicia la ventana de
ruido. Tanto la ventana de ruido como el período refractario deben finalizar para cada ciclo
cardíaco en una cámara antes de que el siguiente evento reinicie la temporización en la misma
cámara. La actividad de ruido recurrente puede hacer que se reinicie la ventana de ruido,
alargando la ventana de ruido y posiblemente el período refractario o de cegamiento efectivo.
El parámetro Respuesta al Ruido se puede programar para Inhibir la Estimulación en un
modo asíncrono. El modo asíncrono disponible corresponderá automáticamente al Modo
Bradi permanente (p. e., el modo permanente VVI tendrá la respuesta al ruido VOO). Si la
Respuesta al Ruido está programada en un modo asíncrono y el ruido persiste, de manera que
la ventana de ruido se prolonga más que el intervalo de estimulación programado, el generador
de impulsos estimula asíncronamente a la frecuencia de estimulación programada hasta que
cesa el ruido. Si la Respuesta al Ruido está programada para Inhibir Estimulación y se produce
ruido persistente, el generador de impulsos no estimulará en la cámara con ruido hasta que no
haya cesado el ruido. El modo Inhibir está previsto para pacientes cuyas arritmias se puedan
activar mediante una estimulación asíncrona.
Consulte las ilustraciones siguientes.
ECG
Detección VD
Figura 4-27. Períodos refractarios y ventanas de ruido, VD
Estimulación A
Detección VD*
Suceso VD Suceso VD
estimulado detectado
* Se produce una detección VD
durante la estimulación AAI debido
a la función para taquicardias del
generador de impulsos.
Cegamiento de la otra cámara
(cruzado, programable auricular y VD)
Periodo refractario VD detectado (135 ms)
Ventana de ruido (40 ms)
P. refractario VD:
Detectado = no programable
Estimulado = programable