Thoratec Vectra Manual Del Usuario página 18

Toujours créer les tunnels aux profondeurs appropriées afin de faciliter la
visualisation et la palpation du court-circuit artério-veineux vasculaire Vectra.
Il convient de pousser le greffon dans le tunnellisateur et non pas de tirer
dessus.
Le court-circuit artério-veineux vasculaire Vectra peut être implanté en utilisant la
technique à une ou deux gaines. Ces deux techniques sont décrites ci-dessous.
Technique de gaine simple :
1. Placer la gaine sur la tige et enfiler l'extrémité du tunnellisateur sur l'extrémité de
la tige du tunnellisateur pour maintenir la gaine en place.
2. Faire deux (2) incisions pour marquer les entrées distale et proximale du site de
l'implant.
3. Insérer l'ensemble « tunnellisateur » dans l'incision pour créer un tunnel sous-
cutané entre les deux incisions.
4. L'extrémité du tunnellisateur qui doit dépasser de l'incision proximale, est ôtée et
la tige est retirée, la gaine restant en place sous la peau.
5. Insérer le court-circuit artério-veineux vasculaire Vectra dans la gaine sous-
cutanée et y pousser doucement le greffon par un mouvement de rotation si
nécessaire, tout en irriguant abondamment avec une solution saline.
NE tirez PAS le greffon par la gaine du tunnellisateur. NE PAS tordre le greffon.
6. Pour une configuration en boucle, positionner le greffon pour s'assurer que la
partie de la boucle est lisse et non coudée et que la partie du greffon la plus
renforcée se trouve au sommet de la boucle. Le centre du sommet est marqué
comme indiqué à la figure 4.
Ne pas essayer de repositionner le greffon une fois que la gaine a été retirée.
7. Après le positionnement du greffon, retirer la gaine avec soin en laissant le greffon
sous la peau.
8. Pour les configurations en boucle, répéter les étapes 3 à 6.
Technique à double gaine pour la position en boucle du greffon
La technique suivante à double gaine a été utilisée avec succès pour faciliter le
positionnement final du greffon une fois que les gaines des tunnellisateurs sont en
place dans le tissu sous-cutané. (Figure 6)
Figure 6. Technique d'implantation à deux gaines
Cette nécessite exige un tunnellisateur assemblé et une gaine supplémentaire.
1. Placer la gaine sur la tige et enfiler l'extrémité du tunnellisateur sur l'extrémité de
la tige du tunnellisateur pour maintenir la gaine en place.
2. Faire deux (2) incisions pour marquer les entrées distale et proximale du site de
l'implant.
Court-circuit artério-veineux vasculaire Vectra
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