Thoratec Vectra Manual Del Usuario página 40

Fare attenzione a spingere invece che tirare la protesi attraverso il
tunnellizzatore.
Per l'impianto dell'accesso vascolare Vectra è possibile usare sia la tecnica ad una
guaina che quella a due guaine, come descritto qui di seguito.
Tecnica ad una guaina
1. Infilare la guaina sul corpo del tunnellizzatore. Avvitare il puntale sull'estremità del
corpo del tunnellizzatore per trattenere in posizione la guaina.
2. Praticare due (2) incisioni, rispettivamente per l'ingresso prossimale e distale del
sito di impianto.
3. Inserire in una delle incisioni il tunnellizzatore completamente montato per creare
un tunnel sottocutaneo tra le incisioni distale e prossimale.
4. Rimuovere il puntale del tunnellizzatore quando fuoriesce dall'incisione, sfilare il
corpo e lasciare la guaina in posizione sotto la cute.
5. Inserire la protesi di accesso vascolare Vectra nella guaina sottocutanea e spingerla
con attenzione, ruotandola se necessario, sotto abbondante irrigazione con soluzi-
one fisiologica.
NON tirare la protesi attraverso la guaina del tunnellizzatore. NON torcere la pro-
tesi.
6. Per una configurazione ad ansa, posizionare la protesi assicurandosi che il tratto
ad ansa sia liscio e non presenti arricciature e che il tratto più rinforzato si trovi
all'apice dell'ansa. Il punto centrale dell'apice è contrassegnato come illustrato
nella Figura 4.
Non tentare di riposizionare la protesi dopo aver rimosso la guaina.
7. Una volta completato il posizionamento dell'impianto, rimuovere la guaina e lasci-
are la protesi in posizione sotto la cute.
8. Se si utilizza una configurazione ad ansa, ripetere i passaggi da 3 a 6.
Tecnica a due guaine per posizionare la protesi ad ansa
La seguente tecnica a due guaine utilizzata con l'accesso vascolare Vectra è risultata
efficace per facilitare il posizionamento definitivo della protesi, una volta predisposte le
guaine del tunnellizzatore nel tessuto sottocutaneo. (Figura 6)
Questa tecnica richiede l'impiego di un tunnellizzatore completamente montato e di
una guaina supplementare.
1. Infilare la guaina sul corpo del tunnellizzatore. Avvitare il puntale sull'estremità del
corpo del tunnellizzatore per trattenere in posizione la guaina.
2. Praticare due (2) incisioni, rispettivamente per l'ingresso prossimale e distale del
sito di impianto.
Figura 6. Tecnica di impianto a due guaine
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Protesi di accesso vascolare Vectra
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