Thoratec Vectra Manual Del Usuario página 20

10.Retirer les gaines tout en poussant légèrement la boucle du greffon dans la
poche, en s'assurant à nouveau que la partie de la boucle est lisse et que la zone
comportant le plus d'enroulement se situe au sommet de la boucle. (Figure 10)
11. Avec précaution, retirer la première gaine puis l'autre en laissant le greffon en
place. (Figure 11)
Ne pas essayer de repositionner le greffon une fois que la gaine a été retirée.
12. Après le retrait de la gaine, ne pas essayer de tirer ni de repositionner le greffon.
Le tunnellisateur Vectra est réutilisable. Le nettoyer et le stériliser avant chaque
utilisation en utilisant les procédures figurant dans le mode d'emploi du
tunnellisateur Vectra.
Préparation anastomotique
Une fois que le greffon est correctement positionné, une anastomose doit être créée
entre l'artère et le greffon. Pour bien s'adapter, l'extrémité du greffon doit être biseautée.
L'anastomose peut être réalisée par suture simple ou double. L'autre extrémité du
greffon doit être coupée et anastomosée de la même manière. Le greffon puisse être
coupé et/ou suturé n'importe où sur toute sa longueur renforcée (Figure 12). (Voir aussi
le point 5 de la section « Précautions ».)
Figure 12. Anastomose complète du greffone
Suture
Les meilleurs résultats sont obtenus en utilisant une aiguille à pointe conique et non
tranchante, et un fil monobrin non résorbable de 5 ou 6 à peu près de la même taille
que l'aiguille. Faire attention de suivre la courbe de l'aiguille et de tirer la suture à 90
degrés, en s'assurant que l'aiguille pénètre les trois couches du greffon afin de réduire
l'élongation et le saignement du trou de suture. À moins qu'elle ne soit contre-
indiquée, utiliser une héparinisation systémique ou locale.
Court-circuit artério-veineux vasculaire Vectra
Figure 10. Boucle du greffon dans la poche
Figure 11. Retrait de la gainela poche
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