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5.
Verifique mediante fluoroscopia que el electrodo de punta distal esté
situado en el ventrículo derecho.
Comprobación de la estabilidad del cable
Siga estos pasos para comprobar la estabilidad del cable:
1.
Después de la fijación, retire parcialmente el estilete de 8 a 10 cm. (Véase
también el paso 5 de esta lista.)
2.
Compruebe la estabilidad del cable con fluoroscopia. No tire del cable. Si
es posible, pida al paciente que tosa o que respire varias veces
profundamente.
3.
En el caso de un implante auricular, después de haber fijado la punta del
cable a la pared cardiaca, compruebe que el cable se mueve
adecuadamente y que hay cable sobrante en la aurícula:
•
Cuando el paciente exhale, la forma en J del cable deberá aparecer
sujeta en la orejuela auricular.
•
Cuando el paciente inhale, la forma en J se endereza formando una
L. Sobrará cable suficiente si el cable adopta una forma en L. Habrá
demasiado cable sobrante si el cable cae cerca de la válvula
tricúspide.
4.
En el caso de un implante ventricular, después de haber fijado la punta del
cable a la pared cardiaca, compruebe que el cable se mueve
adecuadamente y que hay cable sobrante en el ventrículo.
5.
Cuando la posición del electrodo sea satisfactoria, extraiga el estilete.
PRECAUCIÓN: En caso de desplazamiento, se requiere atención médica
inmediata para volver a posicionar el electrodo y minimizar el traumatismo
endocárdico.
PRECAUCIÓN: No siga usando un cable con patillas si se ha retirado a
través de un introductor, porque se pueden dañar las patillas.
Evaluación del funcionamiento del cable
Verifique el funcionamiento eléctrico del cable con un analizador de umbrales
(PSA) antes de conectarlo al generador de impulsos.
1.
Cuando el cable esté colocado en la localización deseada, extraiga
parcialmente el estilete para que esté accesible el extremo terminal del
conector.
2.
Conecte el cable al PSA.
•
En el caso de cables bipolares, el extremo terminal del conector del
cable es el conductor del cátodo (–), que deberá conectarse al
conductor negativo del cable del paciente del PSA. El anillo del
terminal del cable es el conductor del ánodo (+), que deberá
conectarse al conductor positivo del cable del paciente.
19
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