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5.
Teniendo en cuenta la anatomía del paciente y el tamaño y movimiento del
generador de impulsos, enrolle con cuidado el exceso del cable y
colóquelo junto al generador de impulsos. Es importante colocar el cable
en la bolsa de modo que se minimice la tensión, las retorceduras, los
ángulos agudos y/o la presión sobre el cable.
Comportamiento eléctrico
1.
Evalúe las señales del cable usando el generador de impulsos.
2.
Coloque el generador de impulsos dentro de la bolsa del implante como
se indica en el manual del médico del generador de impulsos. Asimismo,
consulte las instrucciones en este manual ("Conexión a un generador de
impulsos" en la página 24).
3.
Evalúe las señales del cable observando el EGM en tiempo real. Tenga en
cuenta lo siguiente:
•
La señal del cable implantado debe ser continua y sin artefactos,
similar a un ECG de superficie.
•
Una señal discontinua puede indicar una fractura del cable o algún
otro daño en este, o una rotura del aislamiento que requeriría
recambiar el cable.
•
Unas señales inadecuadas podrían hacer que el sistema del
generador de impulsos no detectara una arritmia o que suministrara
una terapia innecesaria.
4.
Pruebe una estimulación diafragmática estimulando el cable con una
salida de alto voltaje y aplique el juicio médico profesional para
seleccionar el voltaje de salida. Ajuste las configuraciones y la posición
del cable, según sea necesario. Las pruebas deberán realizarse para
todas las colocaciones del cable.
DESPUÉS DEL IMPLANTE
Evaluación posterior a la implantación
Realice la evaluación de seguimiento recomendada en el manual del médico
del generador de impulsos correspondiente.
PRECAUCIÓN: En algunos pacientes, el comportamiento del cable en el
momento de la implantación podría ser diferente al comportamiento en el
estado crónico. Por tanto, se recomienda realizar una evaluación del cable
después de la implantación en el seguimiento periódico del generador de
impulsos y adicionalmente según sea necesario.
ADVERTENCIA: Asegúrese de que haya disponible un desfibrilador externo,
así como personal médico cualificado en RCP, durante las pruebas del
dispositivo posteriores al implante, por si el paciente necesitara reanimación
externa.
NOTA: El reposicionamiento crónico del cable puede ser difícil debido a la
entrada de fluidos corporales o al crecimiento de tejido fibrótico.
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