Täyttö; Annostelu; Kardioplegiakierron Vaihtaminen - dideco VANGUARD D921 Instrucciones Para El Uso

lakanyyliin).
F. TÄYTTÖ
VAROITUS
- Varmista aina, että valtimopumppu on käynnissä, ennen
kardioplegian alhaisella virtauksella toimivan pumpun
käynnistämistä, näin
oksygenaattorista.
1) KIERRON TÄYTTÄMINEN
Sulje ulostulolinja
Varmista, että pumppu on täysin oklusiivinen ja suorita veri-
linjan täyttäminen oksygenaattorista ja kristalloidilinjasta
pumpun avulla tulevalla fysiologisella nesteellä.
VAROITUS
- Oksygenaattorista tulevan
laiminlyönti saattaa aiheuttaa
oksygenaattorin valtimolinjaan.
Versio D924S ja D928S
Suorita verilinjan täyttäminen oksygenaattorista tulevalla
fysiologisella nesteellä, avaa verilinjan ja kristalloidilinjan väli-
nen liitos ja avaa sitten kristalloidilinja ja suorita täyttäminen
pumpun avulla. Sulje kristalloidilinja.
2) ILMAN TYHJENTÄMINEN LÄMMÖNVAIHTIMESTA
Suorita lämmönvaihtimen täyttäminen pumpun nopeudella
50 ml/min. Täytä lämmönvaihdin kuplalukon yläosaan
saakka. Avaa paineen tarkkailulinjan venttiili ilman poistami-
seksi. Avaa ulostulolinja.
HUOMIO
- Jos ulostulolinjaa ei avata kun lämmönvaihdin on täytetty,
tuotteen sisälle saattaa muodostua liikaa painetta.
Se saattaa aiheuttaa turvaventtiilin laukeamisen.
3) ILMAN TYHJENTÄMINEN KIERROSTA
Kierron se osa, joka vie nestettä potilaaseen täytetään ja
tyhjennetään ilmasta, jonka jälkeen linja suljetaan uudelleen
ja pumppu pysäytetään. Liitä pöydän linja.
Kirurgi voi nyt liittää kierron suonten sisääntuloon (koronaa-
rikanyyleihin tai neulakanyyliin).
Avaa ulostulolinja ja poista siitä sekä pöydän linjasta ilma
pumpun avulla. Pöydän linja on suljettava heti suonten
sisääntulon läheisyydestä.
G. ANNOSTELU
Versio BCDVAN4S ja BCDVANS
Avaa kristalloidilinja.
1) Käynnistä lämmönvaihtimen vesikierto minuuttia ennen
perfuusion aloittamista.
Aloita kardioplegianesteen antaminen poistettuasi ruuvikiri-
stimet pöydän linjasta sekä pumpun kierrossa mahdollisesti
oleva ruuvikiristin.
Alhaisella virtauksella toimiva pumppu säädetään halutulle
virtausarvolle ja paineelle.
2) Sulje pöydän linja kun perfuusio on päättynyt.
Seuraa koko ajan toimenpiteiden eri vaiheita ja pidä oksyge-
naattorin verisäiliön taso sekä kristalloidipussin nesteen
määrä ja laatu jatkuvasti valvonnassa.
3) Seuraavien annosten antamista varten varmista, ettei
kierrossa ole ilmaa ja toimi sitten kohdan 1 ja 2 mukaisesti.
vältät ilman ottamisen
verilinjan täyttämisen
ilman pääsemisen
VAROITUS
- Aina kun kardioplegiavirtaus keskeytetään on keskeytettävä
myös vesikierto veren kylmän agglutinaation välttämiseksi.
Versio BCDVAN4S ja BCDVAN8S
Jos potilaalle on annettava vain verta:
- pysäytä pumppu.
- avaa verilinjan ja kardioplegianesteen välinen liitoslinja
- sulje kristalloidilinja
- käynnistä pumppu.
VAROITUS
- Tarkista huolellisesti, että paine on säädetyissä rajoissa,
muunlaiset arvot saattavat aiheuttaa riittämättömän
perfuusion tai sepelvaltimoiden vahingoittumisen.
- Linjan paine ei vastaa perfuusiopainetta, se on
ennenkaikkea annostelukierron vastuksen funktio: letku ja
kanyyli. Todellinen perfuusiopaine on tavallisesti luettua
arvoa alhaisempi.
- Veden paine lämmönvaihtimessa ei saa ylittää arvoa
98 KPa (0,98 bar / 13 psi).
- Tarkkaile kardioplegianesteen lämpötilaa huolellisesti,
lämpötila riippuu nesteen kokonaisvirtauksesta, sen
lämpötilasta sekä jäähdytysveden lämpötilasta.
HUOMIO
- Varmista, että perfuusio tapahtuu aina haluttujen arvojen
puitteissa sekä määrän että ajan, paineen ja lämpötilan
suhteen.
- Varmista aina, että kardioplegiaan käytettäviä nesteitä on
riittävästi toimenpiteen kokonaan suorittamista sekä
kehonulkoisen verenkierron oikein sujumista varten.
- Vaihda kardioplegianesteen pussi ajoissa jos siinä oleva
neste ei riitä koko toimenpiteeseen.
- Seuraa jatkuvasti järjestelmän toimintaa kardioplegiane-
steen antamisen aikana. Kierrossa oleva ilma on potilaalle
vaarallista.
H. KARDIOPLEGIAKIERRON VAIHTAMINEN
Varakierron tulisi aina olla saatavilla perfuusion aikana. Mikäli
potilaan turvallisuusolosuhteet perfuusiosta vastaavan henkilön
harkinnan mukaan saattavat vaarantua, on tuote vaihdettava.
Toimi seuraavasti.
HUOMIO
Vaihtotoimenpiteiden on tapahduttava steriilisti.
1) Pysäytä pumppu.
2) Aseta kaksi ruuvikiristintä oksygenaattorin koronaariulostu-
loon liitettyyn verilinjaan (5 cm:n päähän toisistaan).
3) Sammuta lämmönvaihdin, sulje ja poista vesilinjat.
Sulje kristalloidilinja.
4) Sulje ilmantyhjennys- ja painelinjat, irrota lämpötilalinja.
5) Laita kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n päähän toisistaan)
VANGUARD:in ulostulolinjaan lähelle lämmönvaihdinta.
Versio D924S ja D928S
Varmista, että verilinjan ja kardioplegianesteen linjan välinen
linja on suljettu.
6) Leikkaa verilinja ruuvikiristimien väliltä ja aseta sopiva liitin.
Leikkaa ulostulolinja ruuvikiristimien väliltä ja aseta liitin
3/16"/3/16".
43