Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
1. Κόψτε το προστατευτικό επίθεμα σπλαχνικής κοιλότητας, μακριά από το τραύμα, περνώντας
το ψαλίδι από το κέντρο των μεγάλων τετραγώνων αφρώδους υλικού. Χρησιμοποιήστε
αποστειρωμένο ψαλίδι (Εικ. 5A). Μην κόβετε τις στενές συνδετικές γλωττίδες ανάμεσα στα
μεγάλα τετράγωνα αφρώδους υλικού.
2. Πιέστε το υπόλοιπο μισό του τετραγώνου αφρώδους υλικού και τη συνδετική γλωττίδα
και τραβήξτε. Το αφρώδες υλικό και η γλωττίδα θα διαχωριστούν στο επόμενο τετράγωνο (Εικ. 5B).
Με τον τρόπο αυτό διασφαλίζεται ότι οι άκρες του προστατευτικού επιθέματος σπλαχνικής
κοιλότητας καλύπτουν την εκτεθειμένη άκρη του αφρώδους υλικού (Εικ. 5Γ) και ότι το αφρώδες
υλικό είναι αδύνατο να έρθει σε επαφή με τα όργανα (βλ. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ παραπάνω).
3. Θα πρέπει να καταγράφετε τον αριθμό των επεκτάσεων αφρώδους υλικού που έχουν αφαιρεθεί
και να επιβεβαιώνετε την κατάλληλη απόρριψη κάθε τεμαχίου από την κοιλότητα του τραύματος.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην σκίζετε το αφρώδες υλικό επάνω από το τραύμα, καθώς ενδέχεται να πέσουν
θραύσματα μέσα στο τραύμα. Τρίψτε ή περικόψτε τις άκρες του αφρώδους υλικού μακριά από το
τραύμα, απομακρύνοντας τυχόν θραύσματα, προκειμένου να διασφαλίσετε ότι δεν θα πέσουν και
δεν θα παραμείνουν χαλαρά σωματίδια μέσα στο τραύμα κατά την αφαίρεση του επιδέσμου.
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΔΙΑΤΡΗΤΟΥ ΑΦΡΩΔΟΥΣ ΥΛΙΚΟΥ
Εικ. 6
Εικ. 7
Εικ. 8
Το διάτρητο αφρώδες υλικό (Εικ. 6) που παρέχεται με τον επίδεσμο ανοικτής κοιλιακής χώρας
ABTHERA ADVANCE™ προορίζεται για:
•
Μεταφορά αρνητικής πίεσης από τη μονάδα θεραπείας αρνητικής πίεσης στο προστατευτικό
επίθεμα σπλαγχνικής κοιλότητας, για ενίσχυση της ενεργητικής απομάκρυνσης υγρού.
•
Παροχή μέσης τάσης κατά τη σύμπτυξη του αφρώδους υλικού, για συντήρηση του περιτονιακού χώρου.
1. Κόψτε ή σκίστε το διάτρητο αφρώδες υλικό στο απαιτούμενο μέγεθος, όπως φαίνεται παραπάνω
(Εικ. 7). Το αφρώδες υλικό θα πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας επάνω στο προστατευτικό επίθεμα
σπλαχνικής κοιλότητας και, συγχρόνως, να έρχεται σε επαφή με τα άκρα του τραύματος. Μην
αφήσετε το αφρώδες υλικό να επικαλύψει το ακέραιο δέρμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το
ένα ή και τα δύο τεμάχια του παρεχόμενου διάτρητου αφρώδους υλικού, ανάλογα με το τραύμα.
2. Τοποθετήστε απαλά το διάτρητο αφρώδες υλικό στην κοιλότητα του τραύματος επάνω στο
προστατευτικό επίθεμα σπλαγχνικής κοιλότητας (Εικ. 8).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Διασφαλίστε την επαφή αφρώδους υλικού με αφρώδες υλικό, για ομοιόμορφη
κατανομή της αρνητικής πίεσης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Καταγράφετε πάντα το συνολικό αριθμό των χρησιμοποιούμενων τεμαχίων αφρώδους
υλικού στο οθόνιο και στο διάγραμμα του ασθενούς.
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΟΘΟΝΙΟΥ
Εικ. 9
Εικ. 10
Εικ. 11
Εικ. 12
Εικ. 13
1. Κρατώντας το οθόνιο, τραβήξτε μερικώς προς τα πίσω τη μία πλευρά του προστατευτικού καλύμματος 1,
για να εκθέσετε το συγκολλητικό (Εικ. 9). Βεβαιωθείτε ότι κρατάτε το διπλωμένο τμήμα του
προστατευτικού καλύμματος 1 προς τα πίσω, για να αποτρέψετε την επανασυγκόλληση στο οθόνιο.
2. Τοποθετήστε το οθόνιο με τη συγκολλητική πλευρά προς τα κάτω, ώστε να καλύπτει το
αφρώδες υλικό και το ακέραιο δέρμα, φροντίζοντας το οθόνιο να καλύπτει τουλάχιστον
8-10 cm ακέραιου περιτραυματικού ιστού (Εικ. 10). Χρησιμοποιήστε όλη την ποσότητα
οθονίου που περισσεύει για τη σφράγιση δύσκολων περιοχών, εάν απαιτείται.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για την αποφυγή της πρόκλησης τραυματισμού στο περιτραυματικό δέρμα, μην
τραβάτε και μην τεντώνετε το οθόνιο επάνω από τον επίδεσμο από αφρώδες υλικό. Ελαχιστοποιήστε
τις πτυχώσεις, καθώς ενδέχεται να προκαλέσουν διαρροή αρνητικής πίεσης (ανατρέξτε στις
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, στην παράγραφο Προστασία του περιτραυματικού δέρματος).
3. Αφαιρέστε το υπόλοιπο υλικό προστασίας του καλύμματος 1 και πιέστε ελαφρά το οθόνιο με
τα δάκτυλα, ώστε να διασφαλίσετε την αποφρακτική σφράγισή του.
4. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα σταθεροποίησης 2 με τις πράσινες ρίγες (Εικ. 11).
5. Αφαιρέστε τα διάτρητα μπλε πτερύγια χειρισμού από το οθόνιο (Εικ. 12).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Όταν χρησιμοποιείτε πολλά τεμάχια οθονίου, φροντίστε οι άκρες τους να
αλληλεπικαλύπτονται, ώστε να επιτυγχάνεται στεγανοποίηση (Εικ. 13).
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΠΙΘΕΜΑΤΟΣ SENSAT.R.A.C.™
Εικ. 16
Εικ. 14
Εικ. 15
Εικ. 17
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μην κόβετε το επίθεμα και μην εισάγετε τη σωλήνωση στον επίδεσμο αφρώδους υλικού.
Κάτι τέτοιο ενδέχεται να αποφράξει τη σωλήνωση και να ενεργοποιήσει το συναγερμό της μονάδας
θεραπείας αρνητικής πίεσης, ενώ θα μπορούσε να τραυματίσει τα υποκείμενα σπλάγχνα.
1. Επιλέξτε το σημείο εφαρμογής του επιθέματος. Εξετάστε προσεκτικά τη ροή του υγρού και
τοποθετήστε τη σωλήνωση έτσι ώστε να καταστεί δυνατή η βέλτιστη ροή. Αποφύγετε την
τοποθέτηση επάνω από οστικά επάρματα ή μέσα σε πτυχώσεις ιστών.
2. Πιάστε το οθόνιο και ανοίξτε με ψαλίδι μια οπή 2,5 cm (όχι σχισμή) στο οθόνιο (Εικ. 14). Δεν
είναι απαραίτητο να κόψετε το αφρώδες υλικό.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κόψτε μια οπή και όχι μια σχισμή, καθώς η σχισμή ενδέχεται να σφραγίσει κατά τη
διάρκεια της θεραπείας.
3. Εφαρμόστε το επίθεμα, το οποίο διαθέτει έναν κεντρικό δίσκο και μια περιβάλλουσα εξωτερική
συγκολλητική επένδυση.
•
Αφαιρέστε απαλά και τα δύο προστατευτικά καλύμματα 1 και 2, για να εκθέσετε το
συγκολλητικό (Εικ. 15).
•
Τοποθετήστε το άνοιγμα του επιθέματος στον κεντρικό δίσκο, απευθείας πάνω από την οπή
του οθονίου (Εικ. 16).
•
Εφαρμόστε ήπια πίεση στον κεντρικό δίσκο και στην εξωτερική επένδυση, για να
διασφαλίσετε την πλήρη συγκόλληση του επιθέματος.
4. Τραβήξτε προς τα πίσω το μπλε πτερύγιο, για να αφαιρέσετε το κάλυμμα σταθεροποίησης του
επιθέματος (Εικ. 17). Η εφαρμογή του επιδέσμου ολοκληρώθηκε.
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΡΝΗΤΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ V.A.C.®
Εικ. 18
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μόνο για χρήση με τη θεραπεία με εφαρμογή αρνητικής πίεσης, που παρέχουν οι μονάδες
θεραπείας αρνητικής πίεσης INFOV.A.C.™ και V.A.C.ULTA™. Για τις πλήρεις οδηγίες χρήσης, ανατρέξτε στο
εγχειρίδιο χρήσης της μονάδας θεραπείας.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η σωλήνωση επιθέματος SENSAT.R.A.C.™ δεν είναι συμβατή με νοσοκομειακά συστήματα κενού.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μελετήστε όλες τις πληροφορίες ασφαλείας του συστήματος
θεραπείας αρνητικής πίεσης πριν από την έναρξη της θεραπείας.
1. Αφαιρέστε το δοχείο από τη συσκευασία και τοποθετήστε το στη μονάδα θεραπείας μέχρι να
ασφαλίσει στη θέση του.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα κοιλιακά τραύματα εμφανίζουν συχνά σημαντική παροχέτευση. Εξετάστε το
ενδεχόμενο χρήσης του δοχείου 1000 cc/mL. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει επαρκής ποσότητα άμεσα
διαθέσιμων δοχείων.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Κατά τη χρήση του δοχείου 1000 cc/mL, θα πρέπει να λαμβάνετε υπόψη το μέγεθος
και το βάρος του ασθενούς, την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο του τραύματος, τη δυνατότητα
παρακολούθησης και το περιβάλλον περίθαλψης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν το δοχείο δεν έχει ασφαλίσει πλήρως στη θέση του, θα ηχήσει συναγερμός από τη
μονάδα θεραπείας.
2. Συνδέστε τη σωλήνωση επιθέματος SENSAT.R.A.C.™ στη σωλήνωση δοχείου και βεβαιωθείτε ότι
ο σφιγκτήρας κάθε σωλήνα είναι ανοικτός (Εικ. 18). Τοποθετήστε τους σφιγκτήρες μακριά από
τον ασθενή.
3. Ενεργοποιήστε τη μονάδα θεραπείας και επιλέξτε 125 mmHg και ρύθμιση συνεχούς τρόπου
θεραπείας, για αποτελεσματικούς ρυθμούς αφαίρεσης υγρού. Δεν συνιστώνται ρυθμίσεις
θεραπείας με εφαρμογή αρνητικής πίεσης κάτω από 125 mmHg.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην χρησιμοποιείτε διακοπτόμενη θεραπεία / θεραπεια δυναμικού ελέγχου πίεσης
(DYNAMIC PRESSURE CONTROL™) με τον επίδεσμο ανοικτής κοιλιακής χώρας ABTHERA ADVANCE™.
4. Εκκινήστε τη θεραπεία. Ελέγξτε τον επίδεσμο, για να διασφαλίσετε την ακεραιότητα της
σφράγισης. Ο επίδεσμος θα πρέπει να είναι συμπτυγμένος και να έχει ζαρωμένη εμφάνιση.
Δεν θα πρέπει να ακούγονται ήχοι συριγμού. Εάν υπάρχουν ενδείξεις μη ακεραιότητας, ελέγξτε
το οθόνιο και τις σφραγίσεις του επιθέματος SENSAT.R.A.C.™, τις συνδέσεις των σωλήνων και
την ορθή εισαγωγή του δοχείου και βεβαιωθείτε ότι οι σφιγκτήρες είναι ανοικτοί. Τοποθετήστε
σε ασφαλή θέση τη σωλήνωση που περισσεύει, για να αποφύγετε την ακούσια τάση στη
σωλήνωση, η οποία μπορεί να υποβαθμίσει τη σφράγιση.
Παρακολούθηση παραγωγής υγρού - Ο επίδεσμος είναι σχεδιασμένος έτσι ώστε να αφαιρεί
αποτελεσματικά το υγρό από την κοιλιακή χώρα και να κατανέμει ισοδύναμα την αρνητική πίεση.
Κατά τη φροντίδα ασθενών με τη μονάδα θεραπείας αρνητικής πίεσης, θα πρέπει να ελέγχεται
συχνά ο όγκος του εξιδρώματος στο δοχείο και στη σωλήνωση.
Αιμορραγία: Οι ασθενείς με κοιλιακά τραύματα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για
αιμορραγία, καθώς τα τραύματα αυτά ενδέχεται να περιέχουν κρυμμένα αιμοφόρα αγγεία,
τα οποία δεν είναι άμεσα εμφανή. Εάν παρατηρηθεί αιφνίδια ή αυξημένη αιμορραγία
στον επίδεσμο, στη σωλήνωση ή στο δοχείο, διακόψτε αμέσως τη χορήγηση θεραπείας
με εφαρμογή αρνητικής πίεσης, λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να αναστείλετε την
αιμορραγία και επικοινωνήστε με τον ιατρό. Η θεραπεία με εφαρμογή αρνητικής
πίεσης δεν έχει σχεδιαστεί για την αποτροπή, την ελαχιστοποίηση ή την αναστολή της
αιμορραγίας. (Ανατρέξτε στην παράγραφο Αιμορραγία, στην ενότητα ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ).
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΩΝ
Θα πρέπει να λαμβάνονται εγκαίρως μέτρα για την αντιμετώπιση όλων των συναγερμών της
μονάδας θεραπείας. Για αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση των συναγερμών,
ανατρέξτε στο εγχειρίδιο χρήσης της μονάδας θεραπείας.
Σε περίπτωση συναγερμού διαρροής, καλύψτε την πηγή της διαρροής με επιπλέον οθόνιο, για να
διασφαλίσετε την ακεραιότητα της σφράγισης.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Λόγω της έντονα εξιδρωματικής φύσης των κοιλιακών τραυμάτων, η θεραπεία με εφαρμογή
αρνητικής πίεσης θα πρέπει να διακόπτεται μόνο για τη φροντίδα του τραύματος και την αλλαγή
επιδέσμου. Η διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει απώλεια της ακεραιότητας της σφράγισης.
ΑΛΛΑΓΕΣ ΕΠΙΔΕΣΜΟΥ
Οι αλλαγές επιδέσμου πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε 24 έως 72 ώρες ή συχνότερα, βάσει
της συνεχούς αξιολόγησης της κατάστασης του τραύματος και της κλινικής εικόνας του ασθενούς.
Εξετάστε το ενδεχόμενο συχνότερων αλλαγών επιδέσμου στις περιπτώσεις που υπάρχει λοίμωξη
ή κοιλιακή μόλυνση.
Ανατρέξτε στην παράγραφο Περιβάλλον εφαρμογής στις ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ.
Κάθε φορά που αλλάζετε τον επίδεσμο, να αντικαθιστάτε πάντοτε όλα τα υλικά επίδεσης με υλικά
τα οποία προέρχονται από κλειστή, αποστειρωμένη συσκευασία.
ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΕΠΙΔΕΣΜΟΥ
Αφαιρέστε και απορρίψτε τον προηγούμενο επίδεσμο σύμφωνα με το πρωτόκολλο του
νοσηλευτικού ιδρύματος. Εξετάστε επιμελώς το τραύμα, συμπεριλαμβανομένων των παρακολικών
αυλάκων, για να βεβαιωθείτε ότι έχουν αφαιρεθεί όλα τα κομμάτια των υλικών επίδεσης. Εάν
υφίσταται ενδοκοιλιακός επιπωματισμός, το υλικό επιπωματισμού ενδέχεται να είναι ξηρότερο από
το αναμενόμενο. Ελέγξτε το υλικό επιπωματισμού πριν από την αφαίρεση και επανυδατώστε το, εάν
είναι απαραίτητο, για να αποφευχθεί η προσκόλληση ή η πρόκληση φθοράς σε παρακείμενες δομές.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Ανατρέξτε στην ενότητα «Αφαίρεση επιδέσμου» στις
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ.
ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΜΒΟΛΩΝ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ
Μην το χρησιμοποιείτε
εάν η συσκευασία έχει
Κατασκευαστής
ανοιχτεί ή έχει υποστεί
ζημιά
Για μία μόνο χρήση
Ημερομηνία κατασκευής
Μην επαναποστειρώνετε
Πληροφορίες για τα περιεχόμενα
Συμβουλευτείτε τις
Περιέχει φθαλικές ενώσεις
οδηγίες χρήσης
ΠΡΟΣΟΧΗ:
Η ομοσπονδιακή
Μέθοδος
νομοθεσία (Η.Π.Α.) επιτρέπει
αποστείρωσης -
την πώληση/ενοικίαση αυτής
Ακτινοβολία
της συσκευής μόνο από ιατρό
ή κατόπιν εντολής ιατρού.
Ημερομηνία λήξης
Αριθμός καταλόγου
Διατηρείτε το προϊόν
Αριθμός παρτίδας
στεγνό
Να μετράτε και να καταγράφετε πάντα τον
αριθμό των τεμαχίων αφρώδους υλικού που
χρησιμοποιούνται στο τραύμα.
ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΑΝΑΦΟΡΩΝ
*Οι βιβλιογραφικές αναφορές είναι διαθέσιμες κατόπιν σχετικού αιτήματος. Επικοινωνήστε με την
KCI στο 1-800-275-4524 (εντός των Η.Π.Α.).
Kaplan M. Managing the open abdomen. Ostomy Wound Management, 2004 Jan; 50(1A suppl); C2, 1-8
Kaplan M, Banwell P, Orgill DP, Ivatury RR, Demetriades D, Moore FA, Miller P, Nicholas J, Henry S,
Guidelines for the Management of the Open Abdomen. WOUNDS. 2005 Oct; 17(Suppl 1); S1S24
Garner GB, Ware DN, Cocanour CS, Duke JH, McKinley BA, Kozar RA, Moore FA. Vacuum-assisted
wound closure provides early fascial reapproximation in trauma patients with open abdomens.
The American Journal of Surgery, 2001 Dec; 182(6); 630-8
Barker DE, Kaufman HJ; Vacuum Pack Technique of Temporary Abdominal Closure;
A 7-Year Experience with 112 Patients. Presented at the 59th Annual Meeting of
the American Association for the Surgery of Trauma. September 16-18, 1999. Boston Mass.
Brock WB, Barker DE; Temporary Closure of Open Abdominal Wounds; The Vacuum Pack. Presented
at the 66th Annual Scientific Meeting of the Southeastern Congress, Lake Buena Vista, Florida.
February 6-10, 1994
Sherck J, Seiver A; Covering the «Open Abdomen»; A Better Technique. Presented as a Poster at
the 66th Annual Scientific Meeting and the Postgraduate Course Program. Southeastern Surgical
Congress. Atlanta, Georgia. January 31-February 4, 1998.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ
Για ερωτήματα σχετικά με αυτό το προϊόν, τη συντήρηση, ή για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά
με τα προϊόντα και τις υπηρεσίες της KCI, επικοινωνήστε με την KCI ή με εξουσιοδοτημένο
αντιπρόσωπο της KCI, ή:
Εάν βρίσκεστε στις Η.Π.Α., καλέστε στο 1-800-275-4524 ή επισκεφτείτε τις ιστοσελίδες
www.acelity.com ή www.openabdomen.com.
KCI USA, Inc., 12930 IH 10 West, San Antonio, TX 78249
Εάν βρίσκεστε εκτός των Η.Π.Α., επισκεφτείτε την ιστοσελίδα www.kci-medical.com.
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΗ
Manufactured For:
KCI USA, Inc.
12930 IH 10 West
San Antonio, TX 78249 USA
1-800-275-4524
www.acelity.com
Όλα τα εμπορικά σήματα που αναφέρονται στο παρόν αποτελούν ιδιοκτησία της KCI Licensing, Inc.,
των θυγατρικών της ή/και των δικαιοπάροχών της.
Πνευματικά δικαιώματα 2018 KCI Licensing, Inc. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.
419020 Rev A 3 / 2018
Publicidad
