GEPERFOREERD FOAM AANBRENGEN
Afb. 6
Afb. 7
Afb. 8
Het geperforeerde foam (Afbeelding 6) dat bij de ABTHERA ADVANCE™ -wondverband voor open
buikwonden wordt meegeleverd is bedoeld om:
•
negatieve druk over te brengen van de behandelingsunit met negatieve druk op de viscerale
beschermlaag om actieve afvoer van vocht te stimuleren.
•
te zorgen voor mediale tractie bij samendrukking van het foam om de fascia te helpen behouden.
1. Scheur of knip het geperforeerde foam op het gewenste formaat zoals hierboven wordt
weergegeven (Afbeelding 7). Het foam moet direct over de viscerale beschermlaag vallen en
in contact blijven met alle wondranden. Zorg dat het foamwondverband de intacte huid niet
overlapt. U kunt een of beide stukken geperforeerd foam gebruiken, afhankelijk van de vorm
van de wond.
2. Plaats het geperforeerde foam voorzichtig in de wondholte over de viscerale beschermlaag
(Afbeelding 8).
OPMERKING: Zorg dat aangrenzende stukken foamwondverband elkaar raken, zodat de
negatieve druk gelijkmatig wordt verdeeld.
OPMERKING: Tel altijd het totale aantal stukken foamwondverband dat wordt gebruikt en maak
hier een aantekening van op de folie en in het dossier van de patiënt.
FOLIE AANBRENGEN
Afb. 9
Afb. 10
Afb. 11
Afb. 12
Afb. 13
1. Houd de folie vast en trek aan één kant laag 1 deels terug zodat het klevende gedeelte bloot
komt te liggen (Afbeelding 9). Houd de flap van laag 1 vast, zodat deze niet weer aan de folie
kan vastplakken.
2. Plaats de folie met de klevende kant naar beneden en dek het foam en de intacte huid af.
Zorg dat de folie een rand van ten minste 8-10 cm intact weefsel rondom de wond afdekt
(Afbeelding 10). Gebruik zo nodig een eventueel overschot aan folie om lastige gebieden af
te dekken.
OPMERKING: Om trauma aan de huid rondom de wond te voorkomen, mag de folie
niet worden strakgetrokken of opgerekt over het foamwondverband. Probeer kreukels en
vouwen tot een minimum te beperken die tot negatieve druk kunnen leiden (raadpleeg
VOORZORGSMAATREGELEN, sectie over Bescherming van de huid rondom de wond).
3. Verwijder de rest van laag 1 en wrijf de folie aan, zodat er een occlusieve afdichting ontstaat.
4. Verwijder de groengestreepte stabilisatielaag 2 (Afbeelding 11).
5. Verwijder de geperforeerde blauwe lipjes van de folie (Afbeelding 12).
OPMERKING: Wanneer u meerdere stukken folie gebruikt, dient u ervoor te zorgen dat de randen
van de foliestukken elkaar overlappen om afdichting te garanderen (Afbeelding 13).
SENSAT.R.A.C.™ PAD AANBRENGEN
Afb. 16
Afb. 14
Afb. 15
Afb. 17
OPMERKING: De pad mag niet worden afgeknipt en er mogen geen slangen in het foamwondverband
worden geplaatst. Hierdoor kunnen de slangen worden afgesloten, waardoor de behandelingsunit met
negatieve druk een alarmsignaal afgeeft en de onderliggende ingewanden kunnen oplopen.
1. Bepaal waar u de pad wilt plaatsen. Let extra goed op hoe u de slangen plaatst voor een optimale
doorstroom. Zorg ook dat deze niet over uitstekende botten of in weefselplooien worden geplaatst.
2. Pak de folie tussen uw duim en wijsvinger vast en knip een rond gat (geen spleetje) van 2,5 cm
in de folie (Afbeelding 14). Het is niet nodig in het foamwondverband te snijden.
OPMERKING: Maak een gat in plaats van een spleetje; een spleetje kan tijdens de therapie vanzelf
dichtgaan.
3. Breng de pad aan. De pad bestaat uit een centrale schijf omringd door een buitenrand van
kleefmateriaal.
•
Verwijder voorzichtig beide onderliggende lagen 1 en 2 om het kleefmiddel bloot te
leggen (Afbeelding 15).
•
Plaats de opening in de centrale schijf van de pad precies over het gat in de folie
(Afbeelding 16).
•
Druk voorzichtig op de centrale schijf en de buitenrand om ervoor te zorgen dat de pad
goed vast komt te zitten.
4. Trek het blauwe uitstekende gedeelte terug om de stabilisatielaag van de pad te verwijderen
(Afbeelding 17). Het wondverband is nu aangebracht.
TOEPASSEN VAN V.A.C.® NEGATIVE PRESSURE THERAPY
Afb. 18
OPMERKING: Alleen voor gebruik met negatieve-druktherapie geleverd door INFOV.A.C.™ en
V.A.C.ULTA™ behandelingsunits met negatieve druk. Raadpleeg de gebruikershandleiding van de
behandelingsunit voor volledige gebruiksinstructies.
OPMERKING:
De slang van de SENSAT.R.A.C.™ Pad is niet compatibel met vacuümsystemen in
ziekenhuizen.
WAARSCHUWING: Lees alle veiligheidsinformatie over het systeem voor negatieve-
druktherapie door voordat u met de therapie begint.
1. Haal de opvangbeker uit de verpakking en schuif deze in de behandelingsunit totdat deze vastklikt.
OPMERKING: Buikwonden hebben vaak overvloedige drainage. Gebruik van een opvangbeker
van 1000 cc/ml wordt aanbevolen. Zorg ervoor dat er voldoende opvangbekers beschikbaar zijn.
LET OP:
Neem bij het gebruik van de opvangbeker van 1000 cc/ml de afmeting en het gewicht
van de patiënt, de toestand van de patiënt, de typen wonden, de mogelijkheid tot bewaking en de
zorgsituatie in overweging.
OPMERKING: Als de opvangbeker niet helemaal vastzit, wordt door de behandelingsunit een
alarmsignaal afgegeven.
2. Sluit de slang van de SENSAT.R.A.C.™ Pad aan op de slang van de opvangbeker en zorg dat de
klemmen van beide slangen geopend zijn (Afbeelding 18). Plaats de klem uit de buurt van
de patiënt.
3. Schakel de therapy unit in en selecteer 125 mmHg, de continue therapiemodus voor efficiënte
vloeistofverwijdering. Instellingen voor negative pressure therapy onder 125 mmHg worden afgeraden.
LET OP:
Gebruik geen intermitterende therapie / DYNAMIC PRESSURE CONTROL™-therapie met
het ABTHERA ADVANCE™-wondverband voor open buikwonden
4. Start de therapie. Inspecteer het wondverband om te controleren of de afdichting intact
is. Het wondverband moet zijn opgevouwen en moet er gerimpeld uitzien. Er mogen
geen sisgeluiden te horen zijn. Wanneer er tekenen zijn dat het wondverband niet intact is,
controleert u de folie en de afdichtingen van de SENSAT.R.A.C.™ Pad, de connectoren van de
slang en de aansluiting van de opvangbeker en zorgt u dat de klemmen geopend zijn. Zorg
dat het te veel aan slangen veilig wordt vastgemaakt om onbedoelde spanning op de buis,
waardoor de afdichting kan worden aangetast, te voorkomen.
Vloeistofproductie bewaken: het wondverband is ontwikkeld voor het efficiënt verwijderen van
vloeistof uit het abdominale compartiment en gelijkmatig verdelen van de negatieve druk. Bij de
behandeling van patiënten met de behandelingsunit met negatieve druk moet het volume van het
exsudaat in de opvangbeker en de slang regelmatig worden gecontroleerd.
Bloedingen: patiënten met buikwonden moeten nauwlettend worden gecontroleerd
op bloedingen, omdat deze wonden verborgen bloedvaten kunnen bevatten die niet
duidelijk zichtbaar zijn. Als er plotseling of toegenomen bloedverlies wordt waargenomen
in het wondverband, de slang of de opvangbeker, stopt u de negatieve-druktherapie
onmiddellijk, neemt u gepaste maatregelen om de bloeding te stoppen en neemt u contact
op met de arts. Negatieve-druktherapie is niet bedoeld om bloedingen te voorkomen,
te minimaliseren of te stoppen. (Raadpleeg Waarschuwingen, sectie over Bloedingen).
OPLOSSEN VAN ALARMPROBLEMEN
Alle therapy unit-alarmen moeten op tijd worden verholpen. Raadpleeg de gebruikershandleiding
bij de behandelingsunit voor volledige informatie over het verhelpen van alarmen.
In het geval van een lekkagealarm dicht u het lek af met extra folie om ervoor te zorgen dat de
afdichting intact blijft.
LET OP:
Aangezien buikwonden sterk exsuderend zijn, dient u negatieve-druktherapie alleen te
onderbreken voor wondverzorging en het wisselen van wondverbanden. Onderbreking van de therapie
vermindert de integriteit van de afdichting.
WONDVERBANDEN WISSELEN
De wondverbanden moeten om de 24 tot 72 uur worden verwisseld, of mogelijk vaker, afhankelijk van de
doorlopende beoordeling van de wondconditie en de klinische presentatie van de patiënt. Bij infectie of
contaminatie van de buik kunnen frequentere verbandwisselingen kunnen worden overwogen.
Raadpleeg de sectie Omgeving voor aanbrengen van het wondverband onder
WAARSCHUWINGEN.
Wanneer het wondverband wordt gewisseld, moet u altijd alle componenten hiervan vervangen
door componenten uit een ongeopende, steriele verpakking.
VERWIJDEREN VAN HET WONDVERBAND
Verwijder het eerder aangebrachte wondverband en gooi dit weg conform het protocol van de
instelling waar u werkzaam bent. Controleer de wond zorgvuldig, inclusief paracolische goten, om
er zeker van te zijn dat alle componenten van het wondverband volledig verwijderd zijn. Als intra-
abdominale vulling is gebruikt, is het vulmateriaal mogelijk droger dan voorzien. Controleer het
vulmateriaal voordat het wordt verwijderd en bevochtig het indien nodig om te voorkomen dat het
aan aangrenzende structuren vastkleeft of deze beschadigt.
WAARSCHUWING:
Raadpleeg de sectie Wondverband verwijderen onder WAARSCHUWINGEN.
VERKLARING VAN GEBRUIKTE SYMBOLEN
Niet gebruiken als de verpakking
Fabrikant
beschadigd of geopend is
Uitsluitend voor eenmalig gebruik
Productiedatum
Niet opnieuw steriliseren
Gegevens over de inhoud
n
Each
Raadpleeg de gebruiksaanwijzing
LET OP:
de Amerikaanse federale
wetgeving bepaalt dat dit hulpmiddel
slechts door of namens een arts kan
Bevat ftalaten
worden gekocht/gehuurd.
Catalogusnummer
Sterilisatiemethode -
straling
LOT
Partijnummer
Uiterste gebruiksdatum
Droog houden
Tel altijd het gebruikte aantal stukken
foamwondverband in de wond.
LITERATUUR
Referenties op verzoek beschikbaar. Neem contact op met KCI via 1-800-275-4524 (in de VS).
Kaplan M. Managing the open abdomen. Ostomy Wound Management, jan 2004; 50(1A suppl); C2, 1-8
Kaplan M, Banwell P, Orgill DP, Ivatury RR, Demetriades D, Moore FA, Miller P, Nicholas J, Henry S,
Guidelines for the Management of the Open Abdomen. WOUNDS. okt 2005; 17(Suppl 1); S1S24
Garner GB, Ware DN, Cocanour CS, Duke JH, McKinley BA, Kozar RA, Moore FA. Vacuum-assisted
wound closure provides early fascial reapproximation in trauma patients with open abdomens.
The American Journal of Surgery, dec 2001; 182(6); 630-8
Barker DE, Kaufman HJ; Vacuum Pack Technique of Temporary Abdominal Closure; A 7-Year
Experience with 112 Patients. Presented at the 59th Annual Meeting of the American Association for
the Surgery of Trauma. 16-18 september 1999. Boston Mass.
Brock WB, Barker DE; Temporary Closure of Open Abdominal Wounds; The Vacuum Pack. Presented
at the 66th Annual Scientific Meeting of the Southeastern Congress, Lake Buena Vista, Florida. 6-10
februari 1994
Sherck J, Seiver A; Covering the "Open Abdomen"; A Better Technique. Presented as a Poster at
the 66th Annual Scientific Meeting and the Postgraduate Course Program. Southeastern Surgical
Congress. Atlanta, Georgia. 31 januari-4 februari 1998.
CONTACTINFORMATIE
Voor vragen met betrekking tot dit product, onderhoud of aanvullende informatie over KCI-
producten en -services, neemt u contact op met KCI of een door KCI erkende vertegenwoordiger, of:
In de VS: bel 1-800-275-4524 of ga naar www.acelity.com of www.openabdomen.com.
KCI USA, Inc., 12930 IH 10 West, San Antonio, TX 78249
Buiten de VS: ga naar www.kci-medical.com.
INFORMATIE OVER DE FABRIKANT
Manufactured For:
KCI USA, Inc.
12930 IH 10 West
San Antonio, TX 78249 USA
1-800-275-4524
www.acelity.com
Alle hierin genoemde handelsmerken zijn eigendom van KCI Licensing, Inc, haar gelieerde
ondernemingen en/of licentiegevers.
Copyright 2018 KCI Licensing, Inc. Alle rechten voorbehouden. 419020 Rev A 3 / 2018