Nutricia Flocare BENGMARK PEG/J Manual Del Usuario página 51

U tych pacjentów zwykle funkcjonuje przewód pokarmowy, lecz upośledzona jest motoryka żołądka i/lub
zwiększone ryzyko aspiracji, np. podczas wczesnego żywienia pooperacyjnego. Wczesne pooperacyjne żywienie
dojelitowe przez zgłębnik zmniejsza ryzyko atrofii jelita cienkiego i translokacji bakterii.
Do założenia PEG:
Do żywienia zaodźwiernikowego: - Zaburzenia wchłaniania jelitowego
Szczegółowe informacje znajdują się w instrukcji używania Flocare
Przygotowanie Flocare
Po wcześniejszym założeniu Flocare
- Odciąć zgłębnik PEG na 35 centymetrze.
- Nasunąć zewnętrzną płytkę mocującą na zgłębnik, ale nie mocować jeszcze ostatecznie zgłębnika w płytce.
- Umieścić na zgłębniku zacisk do regulacji przepływu.
- Używając strzykawki, nawilżyć światło zgłębnika PEG podając ok. 10 ml sterylnej wody.
A. Wprowadzenie przy użyciu endoskopu:
1. Wprowadzić całkowicie prowadnicę do zgłębnika dojelitowego. Wyciągnąć około 10-20 cm prowadnicy,
a następnie ponownie wprowadzić prowadnicę, aż do końca zgłębnika. Wprowadzić całkowicie końcówkę
prowadnicy (C) do łącznika ENFit (D) i dokręcić.
2. Rozciągnięty zgłębnik dojelitowy zwilżyć sterylną wodą, aby ułatwić jego wprowadzanie.
3. Wprowadzać końcówkę zgłębnika zakończoną kulką (B) przez PEG CH 18, aż do ukazania się końcówki w
żołądku. Jeśli to konieczne, podać dodatkową ilość sterylnej wody przez zgłębnik PEG CH 18.
4. Chwycić kleszczykami endoskopowymi końcówkę zakończoną kulką (rys. 1) i przeciągnąć przy użyciu
endoskopu przez odźwiernik. Końcówka zgłębnika powinna być wprowadzona do jelita cienkiego tak daleko,
jak to możliwe, najlepiej za więzadło Treitza (rys. 2).
5. Trzymając końcówkę zgłębnika kleszczykami w tym miejscu, w niezmienionej pozycji, wycofać endoskop
(możliwie na około 30 cm) (rys. 3).
6. Trzymając nadal końcówkę zgłębnika kleszczykami, wycofać około 25 cm prowadnicy ze zgłębnika. W tym
momencie zacznie się formować spirala. Trzymając końcówkę zgłębnika kleszczykami w niezmienionej
pozycji, przeprowadzić niebieski zgłębnik dojelitowy w głąb jelita cienkiego (rys. 4).
7. Ostrożnie usunąć endoskop, kleszczyki i prowadnicę (rys. 5). Należy uważać, aby w tym samym czasie nie
przemieścić wstecznie zgłębnika.
00546_AW.indd 51
PRZECIWWSKAZANIA
- Ciężkie zaburzenia krzepnięcia (np. hemofilia)
- Ciężkie wodobrzusze i ostre zapalenie żołądka
- Niedrożność jelit
- Jadłowstręt psychiczny i ciężkie psychozy
- Ostre zapalenie trzustki i ostre zapalenie otrzewnej
- Kiedy nie jest możliwe podciągnięcie ściany żołądka do powłok brzusznych
(gastrektomia subtotalna, wodobrzusze, powiększenie wątroby, itp.)
- Rozsiany proces nowotworowy otrzewnej
- Rozległy, naciekający guz w okolicy nakłucia
- Niedrożność porażenna jelit
- Zespół „ostrego brzucha"
INSTRUKCJA UŻYWANIA
PEG CH 18
®
PEG CH 18, gdy endoskop wciąż znajduje się w żołądku:
®
PEG.
®
8. O
na
9. O
10. Po
w
ty
11. O
sp
12. O
pi
pr
bo
el
pi
13. Um
pł
14. Sp
15. Sp
w
B. W
Postę
4. S
k
zg
B
si
p
5. W
za
6. G
7. P
Spraw
zgłębn
zgłębn
Przep
aby za
Flocar
podob
stosow
Należ
Zgodn
codzie
zagojo
zgłębn
zagojo
13/05/15