Contra-Indicaties - Nutricia Flocare BENGMARK PEG/J Manual Del Usuario

8
Deze groep patiënten heeft een normaal functionerend darmkanaal en een verminderde maagmotiliteit en/of een
verhoogd aspiratierisico. Dit is vaak het geval in de postoperatieve fase. Vroeg postoperatief voeden in de darm
reduceert het risico op atrofie van de dunne darm en reduceert het risico op bacteriële translocatie.
care
®
Voor PEG plaatsing:
m en
t door
erug-
Voor postpylore voeding:
nde
tie
Meer informatie kan gevonden worden in de Flocare
k te
ector
g (H)
e Licht de patiënt in over de plaatsingsprocedure.
ectie
Voorbereiding van de Flocare
en wit Na plaatsing van de Flocare
• Schuif de externe fixatiedisc over de sonde, maar bevestig de sonde nog niet in de disc.
• Schuif de afsluitklem over de sonde.
• Knip de PEG sonde af ter hoogte van de 35-cm markering.
• Spuit met een spuit 10 ml water door de PEG sonde om de binnenkant gladder te maken.
A. Endoscopische plaatsing
1. Schuif de voerdraad volledig in de intestinale sonde. Trek de voerdraad ongeveer 10-20 cm terug en duw de
ktijdig voerdraad vervolgens opnieuw volledig in de sonde. Bevestig de voerdraadhandgreep (C) stevig in de ENFit
dient connector (D).
2. Bevochtig de tip van de sonde met water om het inbrengen te vergemakkelijken.
Indien de endoscoop nog niet in de maag zit, breng dan de (van glijmiddel voorziene) endoscoop met de
gebruikelijke techniek via de mond in.
3. Schuif de antennetip (B) van de intestinale sonde door de PEG tot de tip zichtbaar is in de maag. Spuit, indien
nodig, wat extra water door de PEG.
4. Pak de tip van de intestinale sonde vast met een geschikte tang (eerder ingebracht in de endoscoop) (fig. 1).
Trek de sonde met de endoscoop voorbij de pylorus. De tip van de sonde moet zo ver mogelijk geplaatst
worden, indien mogelijk voorbij de hoek van Treitz (fig. 2).
5. Houd de tip van de sonde op zijn plaats met de tang, en trek de endoscoop ongeveer 30 cm terug (fig. 3).
6. Denk eraan dat de Bengmark
voerdraad, tot aan de aangegeven markering op de intestinale sonde. Trek daarom de voerdraad ongeveer
25 cm terug; de spiraal begint zich nu te vormen (fig. 4).
00546_AW.indd 8

CONTRA-INDICATIES

- Belangrijke coagulatieproblemen (vb. hemofilie)
- Ernstige ascites en ernstige gastritis
- Ileus
- Anorexia nervosa en ernstige psychoses
- Acute pancreatitis en acute peritonitis
- Wanneer het anterieur deel van de maag onmogelijk tegen de buikwand kan
gebracht worden (subtotale gastrectomie, ascites, hepatomegalie, etc.)
- Uitgesproken peritoneaal carcinomatosis
- Extensieve tumorinfiltratie ter hoogte van de punctieplaats.
- gestoorde intestinale absorptie
- paralytische ileus
- acute buikpijn.
PEG gebruiksaanwijzing.
®
GEBRUIKSAANWIJZING
PEG Ch 18
®
PEG Ch 18, terwijl de endoscoop nog in de maag zit:
®
PEG/J sonde circa 23 cm korter zal worden na terugtrekking van de
®
13/05/15