Reparatie En Onderhoud - Integra Jarit Indicaciones De Uso

spoeltijden. Sommige wasautomaten stellen de gebruiker in staat
extra cycli te creëren voor een effectievere verwerking van ernstig
vervuilde chirurgische instrumenten. Neem contact op met een
vertegenwoordiger van de technische service via 1-800-431-1123 bij
vragen over de verwerking van gevoelige, complexe en/of uit meerdere
delen bestaande instrumenten met deze methode.
C. UITEINDELIJKE STERILISATIE
Na het volgen van de aanbevelingen voor desinfectie zijn herbruikbare
instrumenten klaar voor sterilisatie. Met onafhankelijke laboratoriumtests,
die zijn uitgevoerd volgens de F.D.A. (21 CFR PART 58) and regels voor
goede laboratoriumpraktijken (G.L.P.), is stoomsterilisatie gevalideerd
als een effectief sterilisatieproces voor herbruikbare instrumenten. Zie
ook AAMI Standaarden en aanbevolen praktijken, "Steam Sterilization
and Sterility Assurance in Health Care Facilities", ANSI/AAMI ST46:2002;
"Flash Sterilization Steam Sterilization of Patient Care Items for
Immediate Use, ANSI/AAMI ST37:3ed. AAMI-standaarden bevelen aan
de schriftelijke instructies van de fabrikant voor cyclusparameters op
te volgen. Stoomsterilisatie van instrumenten met lumina vereist dat ze
gespoeld worden met steriel water net voor inpakken en steriliseren. Het
water genereert stoom binnen het lumen om lucht te verwijderen. Lucht
is het grootste probleem bij stoomsterilisatie, omdat het contact met
stoom verhindert als het niet wordt verwijderd. De aanwijzingen van de
fabrikant van medisch hulpmiddelen kunnen langere sterilisatietijden bij
een bepaalde temperatuur aangeven dan de minimale duur die door de
fabrikant van de sterilisator aangegeven wordt, maar deze mogen nooit
korter zijn.
De onderstaande sterilisatieparameters worden aanbevolen:
Sterilisator Blootstellings- Blootstel-
temperatuur lingsduur
Voorvacuüm 121°C (250°F) 20 min.
(verpakt) 132°C (270°F) 4 min.
134°C (273°F) 3 min.
Voorvacuüm 132°C (270°F) 4 min.
(onverpakt)
Zwaartekracht-stoom 132°C (270°F) 18 min.
(verpakt)
ONDERHOUDSPROCEDURES
Door onjuist, inefficiënt en onvoldoende onderhoud kan de levensduur
van een instrument sterk worden verkort en komt de garantie van
het instrument te vervallen. We kunnen geen uitspraak doen over de
verwachte levensduur van een instrument. De instrumenten, ontworpen
en samengesteld volgens stringente specificaties, kunnen een
redelijk aantal jaren worden gebruikt wanneer de volgende stappen in
overweging worden genomen:
Bescherm instrumenten: De meest effectieve manier om problemen
met instrumenten op te lossen is te voorkomen dat ze plaatsvinden.
Het gebruik van "behandeld water", zorgvuldige reiniging vooraf, het
gebruik van pH-neutrale oplossingen, het zich houden aan de instructies
van fabrikanten en visuele inspecties zullen helpen bij een nauwkeurig
presteren van instrumenten zonder lastige vlekken. Als zich een
probleem voordoet, is het belangrijk dat er snel wordt gehandeld. Bij
uitstel wordt het probleem groter en kan onherstelbare schade ontstaan.
• Bepaalde onderdelen zijn zeer corrosief voor roestvrij staal en
kunnen ernstige schade toebrengen, ondanks het gepassiveerde
beschermende oppervlak. Wanneer instrumenten onbedoeld worden
blootgesteld aan een van de volgende stoffen, moeten zij direct
worden afgespoeld met een overvloedige hoeveelheid water:
Instrumenten mogen nooit worden blootgesteld aan:
Koningswater
IJzerchloride
Zoutzuur
De volgende stoffen moeten voor zover mogelijk worden vermeden:
Aluminiumchloride
Bariumchloride
Bichloride van kwik
Calciumchloride
Carbolzuur
Gechloreerde kalk
Dakin's oplossing
• Elke soort corrosie heeft roest op staal tot gevolg. Omdat roestdeeltjes
van het ene op het andere instrument overgebracht kunnen worden,
moeten corroderende instrumenten dan ook direct buiten gebruik
gesteld worden om roestvorming op andere instrumenten te
voorkomen.
• Instrumenten dienen waar van toepassing in open positie of
gedemonteerd te worden gesteriliseerd. Stoom zal alleen die
oppervlakken steriliseren waarmee het direct contact heeft.
Minimale
• Al het nodige moet worden gedaan om scherpe snijranden en fijne
droogtijd
werktips tijdens alle onderhoudsprocedures te beschermen. Voorkom
20 min.
dat er retractors en andere zware voorwerpen boven op delicate en
20 min.
holle instrumenten worden geplaatst.
15 min.
Diagnosticeren van vlekken en plekjes: het is normaal dat er spikkels
en vlekken op instrumenten komen ondanks de beste zorg van de
fabrikanten en het ziekenhuispersoneel. In bijna alle gevallen worden
deze problemen veroorzaakt door mineralen die worden afgezet op
het oppervlak van de instrumenten en door onvoldoende reiniging.
Wanneer een juiste techniek wordt gevolgd tijdens reinigings- en
sterilisatieprocedures zullen de meeste vlekken voorkomen worden.
Niettemin ontstaan er soms plotseling vlekken, die niet vanzelf weer
verdwijnen. Hieronder staan enkele van de diverse problemen vermeld
die instellingen kunnen ondervinden in relatie tot instrumenten.
Bruine vlekken: reinigingsmiddelen met polyfosfaten kunnen koperen
elementen in de sterilisator laten oplossen. Hierdoor wordt koper als
gevolg van een elektrolytische reactie op de instrumenten afgezet. Het
ziekenhuis kan een ander reinigingsmiddel proberen of de gebruikte
hoeveelheden controleren. Normaliter is een doffe blauwe of bruine vlek
simpelweg een opbouw van oxidatie op het oppervlak. Deze filmlaag is
onschuldig en zal het instrument zelfs beschermen tegen ernstige corrosie.
Blauwe vlekken: blauwe vlekken zijn meestal het gevolg van koude
sterilisatietechnieken. Het is belangrijk de oplossing te prepareren
Jodium
Zwavelzuur
Kwikchloride
Kaliumpermanganaat
Kaliumthiocyanaat
Fysiologische zoutoplossing
Natriumhypochloriet
Tinchloride
volgens de exacte verhoudingen en de oplossing te vervangen wanneer
aanbevolen. Ernstige corrosie kan het gevolg zijn wanneer de oplossing
wordt gebruikt na de door de fabrikant aangegeven tijdsduur. Het
gebruik van gedestilleerd water en een roestremmer in de oplossing
zullen verkleuring vertraging.
Zwarte vlekken: zwarte verkleuringen kunnen ontstaan als gevolg
van contact met ammoniak. Veel reinigingsbestanddelen bevatten
ammoniak en dit blijft op de instrumenten achter als deze niet goed
worden afgespoeld.
Lichte of donkere spikkels: spikkels zijn vaak het resultaat
van condensatieophopingen die opdrogen op vlakke en holle
instrumentoppervlakken. De mineralen in het water blijven dan achter
op het instrument. Door "behandeld water" als LAATSTE spoeling te
gebruiken, worden de mineralen in water die deze spikkels kunnen
veroorzaken, mede verwijderd. Daarnaast is het belangrijk de instructies
van de fabrikant van de sterilisator voor het gereedmaken van de
instrumentsets voor sterilisatie te volgen. Staande instrumenten met
vlakke en holle oppervlakken "op de rand" kunnen het condensaat laten
aflopen en zullen beter drogen, meestal zonder spikkelvorming. Een
andere oorzaak van spikkelvorming kan de instrumentwikkel zijn. Tijdens
het wassen is het belangrijk dat de reinigingsmiddelen grondig worden
weggespoeld en dat de laatste spoeling zodanig wordt bereid dat de
wikkels een pH hebben tussen 6,8 en 7,0. Ook moeten de zorgverleners
de reinheid van de sterilisatorkamer controleren. Door stoom kunnen vuil
en slecht uit de kamer gespoelde reinigingsmiddelen loskomen van de
kamerwanden en op instrumenten en wikkeldoeken worden afgezet.
Roestafzetting: het is zeer onwaarschijnlijk dat staal van chirurgische
kwaliteit roest. Wat roest lijkt te zijn, is vaak een overblijfsel van
organisch materiaal in schroefsloten of minerale afzettingen die
vastgebakken zitten op het oppervlak van het instrument. Zo kan op
plaatsen waar het water een hoog ijzergehalte heeft, de ijzerafzetting
leiden tot een metaalfilm op het instrument. Dit valt te voorkomen door
gebruik van "behandeld water" tijdens de LAATSTE spoelbeurt van de
reinigingsprocedure.
De meest effectieve manier om problemen met instrumenten op te
lossen is te voorkomen dat ze plaatsvinden. Het gebruik van "behandeld
water", zorgvuldige voorreiniging, het gebruik van pH-neutrale
oplossingen, het naleven van de instructies van fabrikanten en visuele
inspecties zullen helpen bij een nauwkeurig presteren van instrumenten
zonder lastige vlekken. Als zich een probleem voordoet, is het belangrijk
dat er snel wordt gehandeld. Bij uitstel wordt het probleem groter en
kan onherstelbare schade ontstaan.
BELEID VOOR RETOURNEREN VAN ARTIKELEN
Alleen producten die in ongeopende verpakking met ongebroken
verzegeling teruggestuurd worden, worden vervangen of gecrediteerd,
tenzij ze teruggezonden zijn als gevolg van een klacht of productdefect.
Integra bepaalt of een product defect is. Als producten langer dan 90
dagen in het bezit van de klant zijn geweest, worden ze niet vervangen.

REPARATIE EN ONDERHOUD

Neem contact op met Integra voor een terugzendautorisatie en adres