– Parallelt med hovedet for at tillade vinkelret penetrering med skruerne
– Neden for kraniets største omkreds
– Så lavt som muligt uden kontakt med ører eller øjenbryn
6. Anlæg lokalbedøvelse omkring de kraniale skruesteder enten fra toppen eller
bunden af ringen. Det kan være nyttigt at holde en lommelampe op til ringens huller
for at oplyse området for placeringen af skruerne gennem haloen. Bedøv ned til
periosteum. bemærk: Der bør anvendes anæstesi uden adrenalin for at undgå necrose
omkring injektionsstedet.
7. Patienten bør lukke øjnene hårdt sammen under påsætning af kranieskruerne for at
forhindre huden i at rynke sammen. Skru alle kranieskruerne gennem haloringens
huller, indtil de rører ved huden. Stram derefter alle kranieskruerne med fingrene i
overensstemmelse med en af nedenstående metoder til stramning af skruerne. Til
sidst strammes alle kranieskruerne ved hjælp af en momentskruetrækker – først til
4 in./lbs. og derefter til 8 in./lbs. – efter samme metode til stramning af skruerne.
bemærk: Hvis der opleves overdreven modstand under påsætning af skruerne, kan
skruerne sidde på tværs af gevindet. Tving ikke skruen i. Fjern skruen, indsæt den i linje
med gevindhullet og forsøg igen.
Rækkefølgen af stramning af skruerne kan udføres ved en af to metoder: "diagonale par"-
metoden eller "bagtil/fortil"-metoden.
• Diagonale par: diagonale skruer strammes samtidigt (Figur 8).
• Bagtil/fortil: de to bageste skruer strammes først, hvorefter de to forreste strammes
(Figur 9).
*Kranieskruerne bør strammes til 8 in./lbs. som anført med en forudindstillet
momentskruetrækker. Hvis højere eller lavere drejningsmoment er nødvendigt, brug da en
Össur justerbar momentskruetrækker # 575S.
8. Fjern positionsskruerne.
9. Påsæt og spænd låsemøtrikkerne med fingrene. Anvend ikke en skruenøgle.
10. Efter cirka 30 min. (eller ved afslutningen af påsætningen af vesten, hvis haloen blev
påsat først) løsnes låsemøtrikkerne, drejningsmomentet for kranieskruerne
kontrolleres, og låsemøtrikkerne strammes igen. Foretag opfølgning ved at
kontrollere skruernes drejningsmoment 24–36 timer efter påsætning. Stram
kranieskruerne igen med momentskruetrækkeren efter behov.
VAlgFRIE/nYTTIgE TIpS
Trækbøjle: Placer trækbøjlen symmetrisk på patienten, og fastgør den til haloen i de huller,
der ikke anvendes af kranieskruerne. S-krogen placeres derefter gennem hullet i toppen af
trækbøjlen og bruges til at påføre den passende trækbelastning (Figur 10).
J-Tongs: Hvis du bruger Össur J-Tongs sammen med ReSolve-Haloen, skal V'et placeres
nedad, så det passer omkring tongenes base (Figur 11).
EFTERbEHAndlIng
bemærk: Disse instruktioner er henvendt til klinikere/læger, der påsætter en halovest, og er ikke
tænkt som instruktioner til patientpleje. Der henvises til Össurs patientinformationsmanual
vedrørende patientens hjemmehygiejne og plejeinstruktioner.
1. Tilbyd og forklar informationerne til patienten omkring den daglige pleje af
halovesten.
2. Planlæg et opfølgende besøg 24–36 timer efter påføringen med henblik på at
kontrollere skruernes stramhed og for tegn på komplikationer.
3. Du bør planlægge et 3-ugers besøg til skift af foringen og kontrol af skruehullerne.
Under kontrollen af skruehullerne undersøges for rødme, væskeudskillelse, eller
andre tegn på infektion.
21