Össur ReSolve Halo Manual Del Usuario página 23

– Parallellt med huvudet för att tillåta vinkelrät penetrering av skruvarna
– Under skallens största omfång
– Så lågt som möjligt utan kontakt med öron eller ögonbryn
6. Injicera lokalbedövning vid skallskruvsställen, från antingen toppen eller botten av
ringen. Det kan hjälpa att hålla upp en ficklampa vid ringhålen för att belysa
området där skruven ska placeras genom halon. Bedöva ned till benhinnan.
obs: Man ska använda bedövning utan adrenalin, för att undvika nekros runt
injektionsplatsen.
7. Patienten bör stänga ögonen ordentligt när skallskruvarna appliceras, för att
undvika hudveck. Trä alla skallskruvarna igenom haloringens hål tills de rör vid
huden. Dra sedan åt alla skallskruvarna med fingrarna enligt en av
åtdragningsmetoderna nedan. Slutligen, dra åt alla skallskruvarna med en
momentnyckel, först till 4,6 kgf. cm och sedan till 9,2 kgf. cm. enligt samma
skruvåtdragningsmetod. obs: Om du känner alltför mycket motstånd under
applicering av skruvarna är det möjligt att skruven har gängats i felaktigt. Forcera inte
skruven. Ta bort skruven, passa in den i det gängade hålet och applicera igen.
Den ordning man drar åt skruvarna kan göras med en av två olika metoder – motsatt-par-
metoden, eller främre-bakre-metoden.
• Motsatt par: skruvar som sitter mitt emot varandra dras åt samtidigt (bild 8).
• Främre-bakre: två främre skruvar dras åt, och sedan motsvarande två bakre skruvar
(bild 9).
*Skallskruvar bör dras åt till 9,2 kgf. cm, som visat av den förinställda momentnyckeln.
Om högre eller lägre vridmoment krävs, använd Össur Adjustable Torque Driver # 575S.
8. Ta bort positioneringsskruvarna.
9. Sätt på och dra åt låsmuttrarna för hand. Använd inte en nyckel.
10. Efter ca. 30 minuter (eller efter västappliceringen om halon sattes på först), lossa på
låsmuttrarna, kontrollera åtdragning av skallskruvarna och dra åter åt låsmuttrarna.
Följ upp med att kontrollera åtdragning av skruvar efter 24–36 timmar. Dra åt
skallskruvarna igen med momentnyckeln om det behövs.
TIllÄgg/AnVÄndbARA TIpS
Traktionsring: Positionera traktionsringen symmetriskt på patienten och anslut till halon
genom hål som inte används av skallskruvar. S-kroken placeras sedan genom hålet överst
på traktionsringen och används för att applicera lämplig traktionsbelastning (bild 10).
J-tänger: Om du använder Össurs J-tänger tillsammans med ReSolve Halo, rikta V:et nedåt
så att det passar runt tängernas bas (bild 11).
EFTERVåRd
obs: dessa instruktioner är avsedda för läkarpersonal som sätter på en halo och är inte avsedda
som vårdinstruktioner för patienter. Hänvisa till Össurs manual för patientinformation, för
instruktioner om patientens vård och hygien i hemmet.
1. Erbjud och förklara information för patienten rörande den dagliga skötseln av halon.
2. Planera ett uppföljningsbesök 24–36 timmar efter att halon har satts på, för att
kontrollera att skruvarna är korrekt åtdragna och om det finns några tecken på
komplikationer.
3. Besök var tredje vecka för att byta foder och inspektion av skruvstället bör planeras.
Under inspektion av skruvställen, titta efter rodnad, utsöndringar eller andra tecken
på infektion.
23