Össur ReSolve Halo Manual Del Usuario página 25

2. Pue suojakäsineet.
3. Puhdista ruuvien kiinnitysalueet antiseptisellä vanulla.
4. Aseta rengas asetusruuvien avulla paikalleen. Siirrä asetusruuveja tarvittaessa, jotta
valittuihin kalloruuvien kiinnityspaikkoihin päästään helpommin käsiksi (kuva 6).
5. Tarkista, että rengas on sijoitettu asianmukaisesti ja että sen kaltevuus on oikea
(kuva 7). Huomautus: Renkaassa, jonka takapuoli on suljettu, on posteriorinen reikä
Össur Universal Halo -adapterin nro 581 (Mayfield-tyyppi) kiinnitystä varten.
– Samansuuntaisesti pään kanssa, jotta ruuvien penetraatio tapahtuu kohtisuoraan
– Kallon leveimmän kohdan alapuolelle
– Mahdollisimman alas ilman, että rengas joutuu kosketuksiin korvien tai
kulmakarvojen kanssa
6. Injektoi paikallispuudutusainetta kalloruuvien kiinnityskohtiin joko renkaan ylä- tai
alapuolelta. Saattaa olla avuksi valaista valokynällä renkaan reikien läpi aluetta,
johon ruuvit on tarkoitus kiinnittää. Tee puudutus periostiin saakka.
Huomautus: Nekroosin välttämiseksi injektiokohdan ympärillä on käytettävä
puudutusainetta, joka ei sisällä epinefriiniä.
7. Potilaan on suljettava silmät tiukasti kalloruuvien kiinnittämistä varten, jotta iho ei
rypisty. Kierrä kaikki kalloruuvit halorenkaan reikien läpi, kunnes ne koskettavat
ihoa. Kiristä sen jälkeen kaikki kalloruuvit sormin valitsemalla yksi alla mainituista
ruuvien kiristysmenetelmistä. Kiristä lopuksi kaikki kalloruuvit kiristysavaimen avulla
ensin 0,45 Nm:n momenttiin ja sen jälkeen 0,90 Nm:n momenttiin saman ruuvien
kiristysmenetelmän mukaisesti. Huomautus: Jos tunnet ruuvien kiinnityksen aikana
voimakasta vastusta, ruuvi saattaa olla poissa kierteiltään. Älä kierrä ruuvia väkisin.
Poista ruuvi, kohdista se uudelleen reiän kierteisiin ja kiinnitä uudelleen.
Ruuvit voidaan kiristää oikeassa järjestyksessä valitsemalla yksi kahdesta menetelmästä;
vastakkaisten parien menetelmä tai posterioris-anteriorinen menetelmä.
• Vastakkaiset parit: vastakkaisia ruuveja kiristetään samanaikaisesti (kuva 8).
• Posterioris-anteriorinen menetelmä: kaksi posteriorista ruuvia kiristetään kahden
anteriorisen ruuvin kiristämisen jälkeen (kuva 9).
* Kalloruuvit on kiristettävä 0,90 Nm:n momenttiin, kuten valmiiksi säädettyyn
momenttiavaimeen on merkitty. Jos tarvitaan löysempää tai tiukempaa momenttia, käytä
Össurin säädettävää momenttiavainta nro 575S.
8. Poista asetusruuvit.
9. Kiinnitä lukitusmutterit ja kiristä ne sormin. Älä käytä avainta.
10. Noin 30 minuutin kuluttua (tai liivin pukemisen jälkeen, jos halorengas kiinnitettiin
ensin) löysää lukitusmutterit, tarkista kalloruuvien momentti ja kiristä
lukitusmutterit uudelleen. Tarkista ruuvien momentti uudelleen 24–36 tunnin
kuluttua. Kiristä kalloruuveja tarpeen mukaan uudelleen momenttiavaimella.
VAlInnAISIA/HYödYllISIÄ VInkkEJÄ
Traktiokaari: Aseta traktiokaari symmetrisesti potilaan ylle ja kiinnitä se halorenkaan
reikiin, joissa ei ole kalloruuveja. Tämän jälkeen S-koukku asennetaan traktiokaaren
yläosassa olevan reiän läpi ja sitä käytetään asianmukaisen traktiokuormituksen
kohdistamiseen (kuva 10).
J-Tongs: Jos ReSolve Halo -rengasta käytetään yhdessä Össurin J-Tongsien kanssa, suuntaa
V alas, jotta se voidaan sovittaa J-Tongsien alaosan ympärille (kuva 11).
JÄlkIHUolTo
Huomautus: nämä ohjeet on tarkoitettu halorenkaan käyttöohjeiksi lääkäreille, ei omahoito-
ohjeiksi potilaille. Potilaiden kotihygieniaa ja hoitoa koskevat ohjeet löytyvät Össurin
potilasoppaasta.
1. Anna potilaalle tietoa renkaan päivittäisestä hoidosta ja selitä ohjeet.
2. Varaa 24–36 tunnin kuluttua aika seurantavierailuun ruuvien kireyden ja
komplikaatioiden merkkien tarkistamiseksi.
3. Vuoren vaihtoa ja ruuvien kiinnityskohtien tarkistusta varten on varattava 3
viikottaista vierailuaikaa. Ruuvien kiinnityskohdat on tarkastettava punoituksen,
eritteiden tai muiden infektion merkkien varalta.
25