Boston Scientific ENERGEN CRT-D Guía De Referencia página 52

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DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
DETECCIÓN VENTRICULAR
• El criterio adicional Umbral de frecuencia de Fib A no se evalúa para la detección de
arritmias en los casos siguientes; sin embargo, el informe de Detalle del episodio mostrará
los datos del criterio Umbral de frecuencia de Fib A basándose en un umbral de 170 min
–
–
–
• Un suceso de detección auricular sólo se clasificará como FA mientras el Umbral de
frecuencia de Fib A se esté evaluando para la detección de arritmias.
Tabla 2-10. Combinaciones de Umbral de frecuencia de Fib A y Estabilidad, y terapia resultante
Ritmo ventricular detectado
Inestable, A > Umbral de frecuencia de
Fib A
Estable, A > Umbral de frecuencia de
Fib A
Inestable, A < Umbral de frecuencia de
Fib A
Estable, A < Umbral de frecuencia de
Fib A
a. Si el ritmo ventricular detectado cambia, entonces se evalúa la fila adecuada correspondiente de la tabla.
b. Las decisiones para inhibir la terapia pueden ser anuladas por V > A o por la terminación de SRD.
NOTA: Consulte "Utilización de la información auricular" en la página 2-5 si desea información
adicional sobre funcionamiento del dispositivo cuando el electrodo auricular está desactivado
(Off).
Análisis de la estabilidad
El análisis de Estabilidad distingue ritmos ventriculares inestables (irregulares) de ritmos
ventriculares estables (regulares). Esto se consigue midiendo el grado de variabilidad de los
intervalos R–R de la taquicardia.
Este grado de variabilidad, cuando se utiliza por sí solo, puede permitir al dispositivo distinguir
la conducción de FA (que puede producir mayor variabilidad de los intervalos R–R) de la TV
monomórfica (que es normalmente estable). También se puede utilizar para distinguir TVM
(que se puede cortar con la estimulación) de TV polimórficas y de FV (que normalmente no se
pueden cortar con estimulación).
En función de las necesidades del paciente, puede optar por programar la Estabilidad como
inhibidora para que no se suministre terapia ante FA, o bien usar el análisis de la estabilidad
para dirigir el tipo de terapia a suministrar (Descarga si inestable).
El algoritmo de la estabilidad calcula las diferencias de los intervalos R–R VD. Estas diferencias
se calculan a lo largo de la Duración, calculándose también un promedio de la diferencia.
Cuando termina la Duración, se evalúa la estabilidad del ritmo comparando la diferencia media
actual con el umbral de la Estabilidad y/o los umbrales de Descarga si inestable programados.
Si la diferencia media es superior a los umbrales programados, el ritmo se declara inestable.
Las funciones Estabilidad (inhibidora) o Descarga si inestable tienen umbrales independientes;
no puede programar ambas en la misma zona ventricular.
El generador de impulsos calcula la estabilidad de todos los episodios (aunque la Estabilidad
esté desactivada) y almacena los resultados en la historia de terapia. Estos datos almacenados
se pueden utilizar para seleccionar un umbral de estabilidad adecuado.
El Umbral de frecuencia de Fib A está desactivado
Zonas ventriculares está programado a 1
No hay activado ningún grupo de criterios adicionales de detección
a
Decisión de terapia
Inhibir
Tratar
Tratar
Tratar
b
:
-1