Esquema Scan - Boston Scientific ENERGEN CRT-D Guía De Referencia

Para programar un esquema de Rampa, programe (en ms) el Decremento rampa de modo
que se especifique cuánto debe acortarse el intervalo entre estímulo y estímulo. Programe el
Decremento Scan y el Decremento del Intervalo de Acoplamiento cada uno a 0 ms. Al irse
suministrando cada impulso de estimulación adicional en una ráfaga, su intervalo se acorta en el
Decremento Rampa programado hasta que ocurre algo de lo siguiente:
• Se suministra el último impulso de estimulación de la ráfaga
• Se alcanza el Intervalo Mínimo
Si fueran necesarias ráfagas adicionales, se aplicará el Decremento Rampa programado
basándose en la LCR calculada a partir esa ráfaga posterior (Figura 3-16 en la página 3-13).
Longitud del Ciclo de la Ráfaga = 75 %
Decremento Rampa (interv. R-R dentro de la ráfaga) = 10 ms
Decremento Scan (interv. R-R entre ráfagas) = 0 ms
Decremento I.A. = 0 ms
Intervalo Mínimo = 265 ms
300 290
ms ms
Media de 4 ciclos
= 400 ms
Rampa
Figura 3-16. Esquema de rampa adaptativa, Decremento del intervalo de acoplamiento y Decremento scan programados a 0

Esquema Scan

Un esquema Scan se define como una ráfaga en la que la LCR de cada ráfaga de un esquema
se acorta (disminuye) sistemáticamente entre las sucesivas ráfagas.
Puede programar un esquema Scan si programa el Decremento Scan para especificar el
decremento de la LCR a un valor superior a 0 ms, mientras el Decremento Rampa está
programado a 0 ms. La LCR de las ráfagas posteriores se determina mediante la substracción
del Decremento Scan de la LCR de la ráfaga anterior (Figura 3-17 en la página 3-13).
Se determina la LCR inicial y se aplica
el Decremento Scan en la ráfaga siguiente
300 300 300 300
ms ms ms ms
Scan
Longitud del Ciclo de la Ráfaga = 300 ms
Decremento Scan = 10 ms
Decremento Rampa = 0 ms
Decremento Intervalo de Acoplamiento = 0 ms
Figura 3-17. Esquema Scan, LCR no adaptativa y Decremento scan activados
TERAPIAS Y PARÁMETROS DE ESTIMULACIÓN ANTITAQUICARDIA
280 270
ms ms
Readaptación
75 %
Media de 4 ciclos
= 380 ms
Se determina la LCR de la ráfaga anterior y se aplica
el Decremento Scan de nuevo en la ráfaga siguiente
290 290
ms ms
Redetección
Scan
Alcanzado intervalo mínimo;
el intervalo siguiente no disminuye.
285 275 265 265
ms ms ms ms
Rampa
290 290
ms ms
Redetección
TERAPIA PARA TAQUIARRITMIAS
Redetección
280 280 280 280
ms ms ms ms
Scan
3-13