Período De Protección Ventrículo Izquierdo (Ppvi); Cegamiento Entre Cámaras - Boston Scientific ENERGEN CRT-D Guía De Referencia

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PERÍODO REFRACTARIO
El PRVI está disponible en cualquier modo en que la detección VI esté activada. El intervalo VI
permanece en el valor fijo programado entre el LIF y el límite superior de frecuencia aplicable.
La sobredetección VI de una onda T puede inhibir la estimulación VI. Para evitar la inhibición
inadecuada de la estimulación VI, programe el PRVI con una duración lo suficientemente
prolongada para incluir la onda T.
Período de protección ventrículo izquierdo (PPVI)
El PPVI impide al generador de impulsos suministrar accidentalmente impulsos de estimulación
durante el período VI vulnerable si, por ejemplo, se produce una CVP en el lado izquierdo. La
programación adecuada de esta función ayuda a maximizar el suministro de TRC a la vez que
reduce el riesgo de acelerar el ritmo del paciente a una taquiarritmia ventricular.
Deberá suministrarse TRC de modo continuo para maximizar el beneficio del paciente; sin
embargo, existen circunstancias en que puede ser adecuado inhibir el suministro de terapia. El
PPVI es el período después de un suceso VI detectado o estimulado en el que el generador
de impulsos no estimulará el ventrículo izquierdo. El PPVI impide al generador de impulsos
estimular en el período VI vulnerable.
PRECAUCIÓN: El uso de un PPVI prolongado reduce la frecuencia de estimulación de VI
máxima y puede inhibir la TRC a frecuencias de estimulación más elevadas.
NOTA: Si el PPVI se inhibe en el modo Sólo VI, el generador de impulsos emitirá un estímulo
VD para la terapia antibradicardia.
PPVI está disponible en cualquier modo en que estén activados las detección ventricular y la
estimulación VI.
Cegamiento entre Cámaras
Los períodos de cegamiento están diseñados para favorecer la detección adecuada de sucesos
en una cámara y evitar la sobredetección de actividad en otra cámara (p. ej., crosstalk,
detección de campo lejano).
Los períodos de cegamiento se inician mediante sucesos estimulados o detectados en una
cámara adyacente. Por ejemplo, se inicia un período de cegamiento en el ventrículo derecho
cada vez que se suministra un impulso de estimulación en la aurícula derecha; esto evita que el
dispositivo detecte el suceso auricular estimulado en el ventrículo derecho.
El cegamiento ente cámaras se puede programar en Smart (si está disponible) o en un valor
fijo. Smart Blanking está diseñado para favorecer la detección adecuada de sucesos en una
cámara acortando el período de cegamiento entre cámaras (37,5 ms después de sucesos
estimulados y 15 ms después de sucesos detectados) y evitar la sobredetección de sucesos
entre cámaras elevando automáticamente el umbral del CAG de detección al finalizar el período
de Smart Blanking.
Smart Blanking no modifica los parámetros de sensibilidad CAG programados.
NOTA: Los períodos de Smart Blanking se alargarán a 85 ms si hay un período de cegamiento
en la misma cámara o hay activa una ventana de ruido reactivable al inicio del período de Smart
Blanking. Por ejemplo, si se produce una detección VD dentro del período refractario auricular,
el cegamiento entre cámaras de Cegamiento A tras Detec. VD será de 85 ms.