Poznámka: V případě neshody upřednostněte zarovnání s kolenem před
zarovnáním s chodidlem.
Pokyny pro zarovnávání
1. Umístěte chodidlo tak, aby referenční linie pro zarovnání (B)
dopadala na značku 1/3 na vnitřní straně krytu chodidla (s nasazeným
krytem chodidla a obuví). Zvažte vnější rotaci chodidla.
2. Pomocí příslušných adaptérů připojte lůžko nebo koleno k chodidlu
a stanovte správnou výšku středu kolenního kloubu.
3. Při použití protetického kolena: Umístěte koleno podle pokynů pro
zarovnání kolene
4. Na laterální straně lůžka vytvořte první značku (referenční bod pro
zarovnání) ve středu lůžka – buď v úrovni patelární šlachy, nebo
v úrovni sedacího hrbolu (D). Druhou značku vytvořte distálně ve
středu lůžka (E). Spojte obě značky čarou.
5. Umístěte lůžko tak, aby referenční linie pro zarovnání (B) procházela
referenčním bodem pro zarovnání (D).
6. Nastavte odpovídající úhel lůžka pro flexi/extenzi a abdukci/addukci.
7. Při použití protetického kolene: K připojení lůžka k protéze použijte
příslušné adaptéry.
Statické seřízení
– Ujistěte se, že pacient ve stoje přenáší váhu rovnoměrně na obě
nohy.
– Zkontrolujte, zda má protéza správnou délku.
– Zkontrolujte vnitřní i vnější rotaci.
– Zkontrolujte, zda je špička i pata správně zatěžována.
Dynamické seřízení
Ujistěte se, že je pacient obeznámen s funkcí prostředku.
Odval chodidla může být ovlivněn:
– tuhostí paty,
– anterioposteriorní polohou prostředku,
– dorsální/plantární flexí chodidla,
– vlastností obuvi.
V případě potřeby zvažte následující kroky:
Symptomy
– Prostředek se příliš brzy dostává do plného kontaktu (pacient má
pocit propadnutí se).
– Je potřeba zvýšená energie pro odval přes přední část chodidla.
– Uživatel pociťuje příliš tuhou přední část chodidla.
– Extenze kolene má příliš velký rozsah.
Řešení
– Zkontrolujte pokyny ke klínu (pokud byl použit).
– Posuňte lůžko anteriorně (nebo prostředek posteriorně).
– Zvažte dorzální flexi.
– Zkontrolujte patu obuvi a vlastnosti obuvi.
Symptomy
– Odval z paty na špičku je příliš rychlý.
– Při nášlapu na patu se protéza špatně ovládá.
– Uživatel pociťuje minimální návrat energie.
– Odraz ze špičky je příliš malý.
– Koleno se stává nestabilním.
73